Zácpa a jak na ni

Tento článek má pouze edukativní charakter, nenahrazuje poradu s lékařem nebo lékárníkem.

Příčiny zácpy

U některých pacientů může být zácpa samostatnou nemocí, u jiných je příznakem, který provází jiná onemocnění. Zácpa může být příznakem řady nemocí, při nichž jsou postiženy různé orgány trávicího traktu.(např. zácpa při nádorech tlustého střeva, při střevních zánětech, při Hirschprungově nemoci (nervové onemocnění střeva) a při bolestivé prasklině na konečníku).

Další skupinu tvoří zácpa sekundární, která vzniká jako odpověď buď na celkové onemocnění nebo na postižení orgánu mimo trávicí ústrojí. Lze sem zařadit zácpu při horečnatých stavech, některých otravách, míšních poraněních, celkové dehydrataci.

Kdo může trpět zácpou

• lidé s nedostatečnou funkcí štítné žlázy,
• lidé s některými dědičnými nemocemi (např. Hirschprungova choroba),
• lidé s nemocemi močového a gynekologického ústrojí,
• lidé, kteří užívají některé typy léků (např. antidepresiva)

Zácpa jako návyk

Nemocí vysloveně civilizační je zácpa habituální nebo-li návyková. Jde o velmi častou poruchu, především u žen. Návyková zácpa vzniká útlumem defekačního reflexu. Tento reflex vyhasíná nedostatkem přirozených podnětů: málo objemná strava, nedostatek vlákniny a tekutin, málo pohybu. Druhou příčinou je potlačování spontánního nucení na stolici ve spěchu, nemístným studem apod.

V některých případech, a týká se to opět velmi často mladých žen, se nepodaří vystopovat vlivy, které by mohly vést k útlumu defekačního reflexu. Zácpa se vyvíjí plíživě, je velmi tvrdošíjná a někdy nereaguje na žádnou léčbu. Jedná se o zácpu z nedostatečné pohyblivosti tlustého střeva. Mohou zde hrát úlohu i vlivy konstituční, zácpa vzniká již od raného dětství a trpí na ni i další členové rodiny.

Příčinou zácpy mohou být také vlivy místní, kdy bývá nadměrně stažen konečníkový svěrač, nebo může být narušeno uvolňování svalů pánevního dna.

Příznaky zácpy

Příznaky zácpy se mohou lišit podle věku, závažnosti a délky trvání, ale obecně zahrnují:

• Snížená frekvence stolice – méně než tři stolice týdně.
• Obtížné vyprazdňování – namáhavé tlačení, bolest při stolici nebo pocit, že střeva nejsou úplně vyprázdněná.
• Tvrdá a suchá stolice – může být nepravidelná a připomínat malé hrudky.
• Bolest břicha – časté bolesti nebo křeče, zejména v dolní části břicha.
• Nadýmání a pocit plnosti – střeva se mohou cítit nafouklá nebo těžká.
• Krev ve stolici – v důsledku poranění sliznice při vyprazdňování tvrdé stolice.
• Pocit únavy – může být spojen s nepohodlím a přetrvávajícími problémy s trávením.

První pomoc

Máte-li zácpu poprvé, můžete si pomoci některým z projímadel. Na našem trhu existuje široká nabídka nejrůznějších projímadel - od projímavých čajů, přes tablety, čípky, kapky. Vždy je však nutné si přečíst přiložený příbalový leták a řídit se doporučeným dávkováním. Ušetříte si tak případné nežádoucí účinky, jako jsou křeče trávicího traktu nebo průjem, které vznikají při předávkování lékem.

Léčba zácpy

Léčba bude záviset na výsledcích provedených vyšetření. Nezjistí-li se postižení některého orgánu jako vyvolávající příčina zácpy, jedná se nejspíše o zácpu habituální nebo zácpu z nedostatečné motility tlustého střeva. V každém případě vám lékař vysvětlí základní principy defekace. Kromě správné životosprávy, je důležité nikdy nepotlačovat nucení na stolici, i kdyby se dostavilo v průběhu dne v nejméně vhodné situaci.

Trpíte-li často na zácpu, měl by pro vás také platit absolutní zákaz projímadel. Nejde-li to zpočátku bez nich, je třeba volit prostředky nejméně dráždivé: laktulózu, salinická projímadla, projímavé minerálky, popř. klysmata. Místo projímadel vám lékař spíše předepíše lék stimulující pohyblivost tlustého střeva, cisaprid, který patří mezi léky povzbuzující střevní činnost.

Správná životospráva a dostatek tekutin

Správnou životosprávou můžete bojovat proti vzniku zácpy. Je třeba si vytvořit určitou pravidelnost v jídle a v režimu dne. Pijte dostatek tekutin (tj. 1,5-2 litry denně). Jezte hodně vlákniny. Její nestravitelné zbytky na sebe váží vodu a bobtnají. Tím zvětšují objem stolice. Objemná stolice přiměřené konzistence je nejlepším podnětem pro správnou práci střev.

Časté otázky

Jak často je normální mít stolici?
U každého člověka je to individuální. Nejčastěji se to pohybuje v rozpětí 3x denně až 3x za týden.

Jak je možné, že mne zácpa trápí hlavně na dovolené?
Zácpa je častým problémem v letních měsících, především během dovolené a cestování vůbec. Na její vznik totiž má vliv změna prostředí, jídelníčku, nedostatečný příjem tekutin, pocit nepohody v cizím prostředí a nepravidelné intervaly při vyprazdňování dané cestováním. Všechny tyto faktory narušují přirozené biologické funkce tlustého střeva, což se projeví zpomalením pohybu střev.

Můžu si vzít při potížích s vyprazdňováním projímadlo?
Jedná-li se o jednorázový problém, tak můžete. Na našem trhu existuje široká nabídka nejrůznějších projímadel - od projímavých čajů, přes tablety, čípky, kapky. V lékárnách vám jistě při výběru ochotně poradí. Vždy je však nutné si přečíst přiložený příbalový leták a řídit se doporučeným dávkováním. Ušetříte si tak případné nežádoucí účinky jako jsou křeče trávicího traktu nebo průjem, které vznikají při předávkování lékem.U zácpy chronické je však s projímadly nutné zacházet opatrně! Hrozí zde totiž jejich nadužívání, což vede k poškození sliznice střeva, destrukci nervové pleteně až atrofii hladké svaloviny. Vzniká těžká zácpa nereagující na žádnou terapii! Proto trápí-li Vás zácpa již delší dobu, neotálejte a poraďte se s Vaším lékařem.

Symptomy nemoci či zdravotního problému popsané v tomto článku se u každého mohou projevit jinak. V každém případě konzultujte své zdravotní potíže vždy s lékařem.