Jak na teplotu u dětí?

Jak změřit teplotu u dětí

• U novorozenců a kojenců je nejpřesnější měření teploty v konečníku. Od této teploty odečítáme 0,5°C, tzn. když v konečníku naměříme 37,5°C, reálná tělesná teplota dítěte je 37°C.
• U starších dětí se již preferuje měření teploty v podpaží. Novinkou na trhu je kontinuální snímač teploty Thermeeno, který je propojen s mobilní aplikací a tak máte stálý přehled o průběhu a vývoji tělesné teploty. Teploměr Termeeno je vhodný pro všechny členy rodiny, včetně nejmenších dětí. Díky němu odpadá buzení dětí, abychom jim změřili teplotu.

Horečka – nebezpečí nebo pomocník?

Horečka je signál, že organismus reaguje na nemoc. Dochází při ní k aktivaci imunitního systému. Bílé krvinky, které jsou přední linií obrany těla, jsou při horečce pohyblivější a tím mají větší šanci vypořádat se s „nepřítelem“. Při teplotě nad 39°C se snižuje i schopnost patogenů množit se a rychleji hynou. Zároveň jsou požírány armádou nabuzených bílých krvinek.

 

Horečku můžeme rozdělit do dvou fází.

• 1. fáze - teplota stoupá (poté, co patogeny vstoupí do těla, začne správně fungující imunitní systém teplotu zvyšovat). Dítě může mít studené ruce a nohy, může mít zimnici a třást se, citlivěji vnímat bolest. A právě tyto symptomy naznačují, že se teplota bude ještě zvyšovat. V této fázi je potřeba dodat teplo zvenku. Dítěti dáme teplé ponožky a svetr, nebo ho přikryjeme dekou.
• 2. fáze - teplota se udržuje na účinné hladině. Druhá fáze horečky nastupuje po několika hodinách či další den. Teplota kulminuje (většinou i přes 39°C). Organismus už teplotu nezadržuje, ale začíná ji posílat ven. Dítě sálá, má horké ruce, nohy, obličej či celé tělo.  Pokud se dítě cítí dobře a nic ho nebolí, horečku nesrážíme a necháme ji pracovat. Tím se tělo s nemocí rychleji vypořádá.

Kdy vyhledat lékaře

• Pokud horečkou trpí kojenec do 6 měsíců věku či pokud má dítě do 1 roku horečku vyšší než 39°C.
• U starších dětí je vhodné navštívit lékaře pokud je dítě apatické, málo močí, nechce pít, zvrací, je zmatené, neklidné, má bolesti ucha, hlavy nebo krku, má vyrážku či mramorovanou kůži.
• S lékařem konzultujte i horečku trvající déle než 3 dny a vysokou neklesající horečku (39-40°C).
• Pokud teplota překročí 40°C a při výskytu febrilních křečí urychleně kontaktujeme lékaře či záchrannou službu.

Jak a kdy ulevit od horečky

• U dětí, které mají tendence ke vzniku febrilních křečí, je vhodné podat léky ke snížení teploty již při prvních příznacích horečnatého onemocnění. Pozor bychom si v tomto případě měli dát na možný rychlý vzestup teploty po pominutí účinku léků. 
• U dětí, které netrpí na vznik febrilních křečí, není většinou potřeba teplotu do 38°C nijak snižovat. Při horečce nad 38°C se pro snižování rozhodujeme na základě celkového stavu dítěte. Pokud dítě normálně jí, pije, hraje si, spí a nic ho nebolí, není nutné horečku snižovat. Naopak je velmi vhodné ji nechat pracovat a pomoci tělu se rychleji vypořádat s onemocněním. Pokud se však dítě necítí dobře, je unavené či podrážděné, něco ho bolí, je snížení horečky na místě.

Na snížení horečky a bolesti můžeme podat léky s obsahem paracetamolu nebo ibuprofenu.

• čípky a sirupy - jsou vhodné pro nejmenší děti,
• tablety - jsou vhodné pro starší děti

Pro správné dávkování se řídíme hmotností dítěte. Pokud si nejste jisti, jak léky dítěti podat, obraťte se na lékaře nebo lékárníka, kteří vám s dávkováním poradí.

Jednotlivé dávky léku je možné podávat v intervalu po 6-8 hodinách od předchozí dávky.

Lze střídat léky s obsahem paracetamolu a ibuprofenu?

Ano. Pokud horečka po použití léku neklesá, je možné střídat léky s obsahem paracetamolu a ibuprofenu v kratším časovém intervalu po 4 hodinách. Tzn. podáme Paralen (či Panadol), po 4 hodinách můžeme podat Ibalgin (či Nurofen), po dalších 4 hodinách opět Paralen a za 4 hodiny Ibalgin.

Jak ještě ulevit od horečky

Ke snižování teploty můžeme použít i zábaly a vlažnou sprchu. Zábaly provádíme pouze tehdy, když má dítě již teplé i ruce a nohy. Při studených rukou a nohou se zábaly a sprcha nedoporučují.

Jak správně provést zábal

• prostěradlo namočte do do vlažné vody (25-35°C, dle stáří dítěte - malé děti a kojenci potřebují vodu teplejší, ti starší snesou i studenější)
• vyždímejte ho a zabalte do něj dítě,
• na tento zábal dejte ještě jednu vrstvu, tj. zabalte dítě do suchého ručníku nebo deky
• zábal ponechte 5-10 minut, poté sundejte
• pokud nedojde k potřebnému snížení teploty, po dalších 30 minutách zábal opakujte

Alternativou pro malé děti jsou místo zábalů celého těla pouze zábaly zápěstí, kotníků nebo lýtek. U nejmenších kojenců, lze aplikovat metodu tzv. tělo na tělo, tj. na své nahé tělo položte  svlečené miminko, přikryjte se lehčí dekou a nechte působit svou nižší teplotu těla.

Febrilní křeče - kdo je ohrožen a jak probíhají

Mnoho rodičů se bojí nechat horečku proběhnout, aby dítě nedostalo febrilní křeče. Horečka sama o sobě febrilní křeče nevyvolává. Ve většině případů se vyskytují při souhře více faktorů - jde o genetické dispozice, anomálie nervových buněk či nízký věk.

Křeče se nejčastěji objevují u dětí od 6 měsíců do 5 let (nejčastěji pak ve věku kolem 2 let). V tomto věku ještě mozek není zcela zralý a je citlivý na náhlý „skok“ teploty.  Křeče postihují  3-4% dětí. Křeče se vyskytují obvykle na počátku horečnatého onemocnění, když teplota rychle stoupá.

Dítě při křeči obvykle nejprve ztuhne, prohne se do oblouku a poté se začne nekontrolovatelně třást. Může upadnout i do bezvědomí. Tento stav může trvat až 5 minut, ve výjimečných případech až 15 minut. Jakmile se tělesná teplota ustálí (kolem 39°C), vznik křečí již nehrozí.