Mgr. Pavla Horáková

Dobrý den. U citlivých očí dětí je důležité volit jemné přípravky bez zbytečných konzervačních látek, které omezí podráždění a poskytnou úlevu. Pro děti často doporučuji hydratační oční kapky s umělými slzami, které oči zvlhčí a zmírní svědění nebo zarudnutí bez silných léčivých látek. Mezi vhodné jsou například Ocutein Sensitive Care nebo HYLO Comod, které jsou šetrné a pomáhají obnovit slzný film na povrchu oka. Před použitím u malých dětí vždy pečlivě pročtěte příbalový leták a začněte s nízkou frekvencí aplikace – a pokud potíže přetrvávají nebo se zhoršují, neváhejte kontaktovat pediatra či očního lékaře.

Dobrý den. Oteklá a zarudlá víčka po ránu mohou být projevem oční alergie, zejména pokud se přidává svědění, slzení či pálení očí. Reakce na pyly, prach nebo domácí alergeny vede k zánětu spojivek a oteklým víčkům. Pro rychlou úlevu můžete zkusit antihistaminické oční kapky jako Allergodil nebo LIVOSTIN, které pomáhají zmírnit svědění, zarudnutí a otok. Studené obklady na zavřené oči a omezení dráždivých podnětů (prach, zvířecí srst) rovněž ulevují od nepříjemných příznaků. Pokud potíže nezmizí, doporučuji vyšetření u očního lékaře.

Dobrý den. Ječné zrno (hordeolum) je zánětlivé postižení mazové žlázky na okraji víčka, které se projevuje bolestivou bulkou, zarudnutím a otokem. Většinou problém sám spontánně odezní během několika dní, ale můžete urychlit hojení pečlivou hygienou víčka a teplými obklady přiloženými 3–4× denně po 5–10 minut. Můžete použít volně dostupné přípravky přímo na ječné zrno (Opticleaner), ale pomoci mohou očně mazivé masti či kapky s dezinfekčním účinkem (např. oční mast s antiseptickou složkou). Pokud se otok zvyšuje, bolest neustupuje nebo se objevují výtoky, doporučuji konzultaci s lékařem.

Dobrý den. Nošení kontaktních čoček může zvýšit pocit suchosti a únavy očí, protože čočka zhoršuje odpařování slzného filmu a oči tak nejsou dostatečně zvlhčeny. K úlevě může pomoci hydratační oční kapky speciálně určené pro nositele čoček, které vytvářejí lubrikační vrstvu mezi čočkou a okem.V lékárně najdete produkty, které zvlhčují a zklidňují oko i při nošení kontaktních čoček. Kapky aplikujte podle potřeby během dne (např. ráno a odpoledne), a pokud se potíže zhoršují, zvažte změnu typu čoček nebo konzultaci s kontaktním optikem.

Dobrý den. U diabetu je chronické postižení periferních nervů (diabetická neuropatie) poměrně častou komplikací, která se často projevuje pálením, brněním, poruchou citlivosti a někdy pocitem slabosti v dolních končetinách, typicky ve večerních hodinách a „od prstů nahoru“. Riziko roste s délkou trvání diabetu a horší kompenzací hladiny cukru. Včasné zachycení neuropatie je důležité, protože základním pilířem léčby je co nejlepší kompenzace diabetu – udržování glykémie co nejblíže cílovým hodnotám může zpomalit další postup poškození nervů. Vitaminy skupiny B, zejména B1, B6 a B12, se používají jako podpůrná léčba neuropatií, mohou u části pacientů zlepšit nervovou funkci nebo alespoň zmírnit příznaky. V lékárně jsou dostupné volně prodejné léky s vyššími dávkami těchto vitaminů (Milgamma, Neurobion, Neuromax Forte), které se často užívají v kúrách. Ideální je doplnit i vysoké dávky hořčíku, který je prospěšný pro regeneraci nervové tkáně. Určitě doporučuji požádat praktického lékaře o podrobnější vyšetření – základní neurologické vyšetření reflexů a citlivosti, eventuálně odeslání na neurologii. Důležitou součástí péče u diabetiků s neuropatií je také pravidelná kontrola chodidel, vhodná obuv a prevence poranění, protože snížené vnímání bolesti může vést k zanedbání drobných poranění s rizikem vzniku diabetické nohy. 

Dobrý den. Spála je onemocnění vyvolané streptokokem skupiny A, které se projevuje kombinací streptokokové angíny, horečky a typické vyrážky s „drsným“ povrchem kůže a jahodovým jazykem. Nejčastěji postihuje děti školního věku, ale může se objevit i u dospělých, kdy průběh bývá podobný jako u dětí. Základem léčby je podávání penicilinu nebo jiného vhodného antibiotika po dobu obvykle 10 dnů; je důležité kúru dobrat celou, i když se subjektivně cítíte lépe, protože tím se snižuje riziko pozdních komplikací, například revmatické horečky. Infekčnost výrazně klesá po 24 hodinách od začátku antibiotické léčby, do té doby byste měl být v domácí izolaci a dbát na zvýšenou hygienu (ručníky, nádobí). Samotná vyrážka obvykle během několika dní bledne, kůže se může později jemně olupovat, zejména na dlaních a ploskách. Po standardně proběhlé léčbě spály u dospělého není nutné žádné speciální vyšetření, pokud se cítíte dobře a nejsou přítomny jiné potíže. V případě přetrvávající únavy, otoků dolních končetin, změny moči (pěna, krev) či bolestí kloubů je vhodná kontrola u praktického lékaře s případným laboratorním vyšetřením. Pro okolí platí běžná opatření jako u streptokokové angíny – doporučuje se vyšetřit a případně léčit symptomatické kontakty, zejména děti.

Dobrý den. Kombinace nadýmání, proměnlivé stolice (průjmy a zácpa) a provázanost obtíží se stresem může být skutečně obrazem syndromu dráždivého tračníku (IBS), což je funkční porucha střev bez zjevného organického poškození. Přesto je na místě vyloučit jiné příčiny, zejména pokud jsou přítomny varovné příznaky – úbytek na váze, krev ve stolici, noční budící průjmy, horečky, chudokrevnost nebo rodinný výskyt nádorů či zánětlivých onemocnění střev. V těchto situacích je vhodné podrobnější gastroenterologické vyšetření včetně kolonoskopie. V rámci samoléčby je důležitá úprava jídelníčku – omezit nadýmavé potraviny (luštěniny, některé druhy zeleniny, sycené nápoje), vyzkoušet, zda nevadí větší množství laktózy (u podezření na nesnášenlivost lze zkusit dočasné vynechání klasického mléka a mléčných výrobků) a jíst menší porce pravidelně během dne. Z lékárny lze použít přípravky s probiotiky, které podporují střevní mikrobiotu (např. PROIBS), simetikon na nadýmání nebo rostlinné kapky a čaje s fenyklovou či mátovou složkou. Pokud obtíže přetrvávají i přes úpravu stravy nebo se zhoršují, je vhodné vyšetření u gastroenterologa – ten může provést testy na celiakii, vyhodnotit, zda je nutná kolonoskopie, a nastavit individuální léčebný plán. 

Dobrý den. U dětí v předškolním věku, které začnou navštěvovat kolektiv, je častý výskyt virových infekcí zcela běžný – v prvních letech školky může jít klidně o 6–8, někdy i více epizod rýmy a kašle ročně, protože se setkávají s novými respiračními viry a jejich imunitní systém se „učí“. Důležitější než samotná četnost je průběh – pokud většina infekcí proběhne mírně, dítě se mezi onemocněními zotaví, přibývá na váze a vyvíjí se dobře, jde zpravidla o normální stav. Signálem k vyšetření imunity jsou spíše závažné nebo neobvykle časté bakteriální infekce (opakované zápaly plic, těžké záněty středouší, záněty dutin, hluboké kožní infekce), nutnost častých hospitalizací, špatné prospívání či atypické infekce. Z pohledu podpory imunity má význam pestrá strava, dostatek spánku, pobyt venku, přiměřený pohyb, mírné otužování a omezení pasivního kouření. Z přípravků z lékárny lze zvážit vitamin D, probiotika, které mohou mírně snížit četnost infekcí nebo jejich závažnost, i když zcela nemocem nezabrání. Doporučuju myslet i na hygienu nosohltanu, kde se nejčastěji patogeny uchytí a pravidelně ji zvlhčovat mořskou vodou, například Sterimar, Humer a další. Nepřetápějte v domácnosti a udržujte teplotu spíše mírnou. Do jídelníčku se snažte zařadit kysané mléčné výrobky- kefír, jogurty zrající v kelímku a kvašenou zeleninu. Podpoříte tak střevní mikrobiom a velmi tím pomůžete imunitě. Před nasazením dlouhodobější imunomodulační terapie je vhodná konzultace s pediatrem. Pokud máte přesto obavy, je na místě situaci s dětským lékařem detailně probrat; ten podle celkového obrazu zváží, zda je vyšetření u imunologa opodstatněné.

Dobrý den. Dušnost při námaze u bývalého kuřáka může mít více příčin – od snížené fyzické kondice přes chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) až po onemocnění srdce, například ischemickou chorobu srdeční či počínající srdeční selhání. Rozlišit tyto možnosti jen podle popisu je obtížné, proto je na místě podrobnější vyšetření. Základem je spirometrie (funkční vyšetření plic), která dokáže odhalit zúžení dýchacích cest typické pro CHOPN, dále EKG, případně echokardiografie srdce a základní laboratorní testy. U kuřáků a bývalých kuřáků je spirometrie doporučovaným vyšetřením zejména při přetrvávající námahové dušnosti a kašli. V rámci samopéče je jistě vhodné pokračovat v nekuřáctví, zařadit pravidelný, ale přiměřený pohyb, redukovat případnou nadváhu a dbát na očkování proti chřipce a pneumokokům. Volně prodejné přípravky (vitaminy, minerální látky, bylinné směsi na dýchací cesty) mohou subjektivně podpořit imunitu a komfort dýchacích cest, ale nenahradí diagnostiku a léčbu případného plicního či srdečního onemocnění. Váš stav si zaslouží důkladné dovyšetření, aby bylo možné včas zachytit a léčit případné chronické onemocnění.