Mgr. Zdenka Morvai

všechny dotazy

A Zdenka čerpá ze svých letitých zkušeností z kamenné lékárny. S jejími odpověďmi se můžete setkat v naší chat, email i telefonické online lékárenské poradně. Odborně vám dokáže poradit, jak s volně prodejnými léky, zdravotnickými prostředky, kosmetikou, tak i s výběrem vhodného doplňku stravy. Vedle uvedených činností se specializuje na kategorii děti a maminky, atopický ekzém.

Zodpovězené dotazy (212)

Dobrý den, už asi měsíc mě trápí suchý dráždivý kašel, nejvíc večer a v noci. Mám pocit, jako by mě něco „lechtalo“ v krku, ale výraznou rýmu nemám. Občas cítím pálení žáhy. Sirupy proti kašli zatím moc nepomohly. Co si na to mám koupit?

Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý den. Dlouhodobý suchý dráždivý kašel s pocitem lechtání v krku může být způsoben stékáním hlenu z nosohltanu po zadní stěně (tzv. postnazální drip), alergickou rýmou, zvýšenou citlivostí dýchacích cest po infekci, ale také refluxem žaludeční kyseliny, která dráždí hltan a hrtan, zvláště vleže. Pokud je kašel horší v noci a máte pálení žáhy, může reflux hrát významnou roli. V lékárně můžete zkusit zvlhčující sirupy či pastilky, které tlumí dráždění v krku, a krátkodobě přípravky snižující žaludeční kyselost, doplněné o režimová opatření – nejíst před spaním, zvednout podhlavník, omezit kávu, alkohol a tučná jídla. Pokud kašel trvá déle , budí vás v noci, přidává se dušnost, sípání, krev ve sputu nebo výrazná únava, je nutné vyšetření u praktického lékaře či plicního specialisty k vyloučení astmatu, chronické bronchitidy či jiných onemocnění.

Dobrý den, poslední měsíc mě trápí občasná pálivá až pichlavá bolest v levém podpaží, někdy se šíří i do paže. Nevšimla jsem si žádné hmatné bulky ani zvětšené uzliny, prso se mi nezdá změněné. Pracuji u počítače a mám sklon k bolesti krční páteře. Může jít jen o svalový problém, nebo je na místě vyšetření kvůli vyloučení rakoviny prsu?

Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý den. Bolest v podpaží bez hmatného útvaru může souviset s přetížením svalů v oblasti ramene a lopatky, s drážděním nervů vycházejících z krční či hrudní páteře nebo s podrážděním kůže a podkoží například po holení či používání deodorantů. Na druhou stranu v této oblasti probíhají také lymfatické uzliny, takže při jakékoli nejistotě je vhodné prsa pravidelně samovyšetřovat a dodržovat doporučené screeningové mammografie. Pokud je prso bez změn, bolest je závislá spíše na pohybu paže nebo poloze a v klidu ustupuje, je pravděpodobnější svalově-pohybová příčina, u které může pomoci fyzioterapie, změna ergonomie práce a lokální protizánětlivé gely. Přesto doporučuji konzultaci s praktickým lékařem nebo gynekologem, zvláště pokud jste ve věku, kdy je riziko nádorů prsu vyšší, nebo pokud by se v budoucnu objevila bulka, vtahování kůže či výtok z bradavky.

Dobrý den, praktický lékař mi předepsal Atoris na zvýšený cholesterol. Na internetu jsem našel různé zkušenosti, někteří lidé si stěžují hlavně na bolesti svalů. Rád bych věděl, jak často se tyto nežádoucí účinky objevují, jak poznám, že mi lék „nesedí“, a zda existují nějaké alternativy v případě problémů.

Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý den. Atoris obsahuje atorvastatin, lék ze skupiny statinů, které snižují hladinu „špatného“ LDL cholesterolu a tím významně snižují riziko srdečně-cévních příhod, jako je infarkt či mrtvice. U většiny pacientů jsou statiny dobře snášeny, ale u části se mohou objevit nežádoucí účinky, nejčastěji bolesti svalů, únava či mírné zažívací potíže. Výjimečně se může rozvinout závažnější poškození svalů nebo jater, proto se doporučuje sledovat nevysvětlitelné svalové bolesti, tmavou moč, výraznou únavu či žloutnutí kůže a pravidelně kontrolovat jaterní testy dle pokynů lékaře. Pokud máte pocit, že vám lék nesedí, nikdy jej nevysazujte bez konzultace, ale domluvte se s lékařem, zda je možné upravit dávku, přejít na jiný statin nebo zvolit jinou formu léčby cholesterolu. Důležitou součástí terapie jsou vždy dieta a změna životního stylu, bez nich účinek samotných tablet není optimální.

Dobrý den, jsem zvyklý nakupovat léky a doplňky stravy v různých online lékárnách. Chtěl bych se zeptat, na co je dobré se zaměřit při výběru internetové lékárny, abych měl jistotu, že jde o bezpečný nákup, a jaké jsou rozdíly oproti klasické kamenné lékárně. Je třeba dávat si pozor na nějaké konkrétní typy přípravků?

Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý den. Při nákupu léčiv a doplňků stravy přes internet je zásadní vybírat pouze ověřené, registrované lékárny, které mají příslušné povolení k činnosti a jasně uvedené kontaktní údaje, provozovatele a lékárníka odpovědného za odborné poradenství. Seriózní online lékárna nabízí možnost konzultace s farmaceutem, přehledné informace o přípravcích včetně příbalových letáků a jasně uvedené podmínky doručení a reklamace. Oproti kamenné lékárně chybí bezprostřední osobní kontakt, proto je dobré u komplikovanějších lékových kombinací nebo při nejasnostech využít telefonickou či online poradnu.

Dobrý den, už delší dobu mám problém se zubem dole vlevo, občas bolí při kousání. Poslední týden se k tomu přidala bolest v levém uchu, která se zhoršuje při žvýkání. ORL lékař nenašel v uchu zánět a poslal mě k zubaři. Je možné, aby bolest zubu takto vyzařovala do ucha, a co mohu dělat do doby, než se dostanu na stomatologii?

Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý den. Oblast zubů, čelistního kloubu a ucha je inervována společnými nervovými drahami, takže bolest ze zubu nebo čelistního kloubu může skutečně vyzařovat do ucha a naopak. Častou příčinou je hluboký zubní kaz, zánět zubní dřeně nebo kořenového hrotu, případně problém v oblasti temporomandibulárního kloubu, například přetížení či zánět. Pokud ORL lékař vyloučil zánět středního ucha, je na místě co nejdříve stomatologické vyšetření, aby se předešlo rozvoji rozsáhlejšího zánětu. V mezičase můžete užívat analgetika (paracetamol nebo ibuprofen, pokud pro ně nemáte kontraindikace) a vyhýbat se žvýkání na postižené straně. Při vysoké horečce, otoku tváře, potížích s otevíráním úst nebo celkovém zhoršení stavu je nutné neodkladně vyhledat zubní pohotovost.

Dobrý den, praktický lékař mi předepsal Neurol 0,25 mg „na uklidnění“ a na spaní kvůli stresu v práci. Beru si půlku tablety večer už asi měsíc a usíná se mi s ním lépe. Zároveň se bojím, že si na něj vytvořím závislost. Jak dlouho je bezpečné Neurol takto užívat a jaké jsou možnosti, pokud ho chci vysadit?

Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý den. Neurol obsahuje alprazolam, benzodiazepin, který má anxiolytický a sedativní účinek a často se krátkodobě předepisuje při úzkosti a nespavosti. U celé skupiny benzodiazepinů však platí, že jsou určeny spíše pro krátkodobé použití, obvykle v řádu týdnů, protože při dlouhodobém užívání se může rozvinout tolerance, závislost a potíže při vysazení, včetně zhoršení nespavosti. U starších osob navíc zvyšují riziko pádů, zmatenosti a poruch paměti. Pokud Neurol užíváte denně, určitě je vhodné plán vysazování probrat s lékařem – dávka se má snižovat postupně, nikoli náhle, aby se předešlo abstinenčním příznakům. Dlouhodobým řešením nespavosti jsou režimová opatření (pravidelný spánkový režim, omezení kofeinu, elektroniky před spaním), případně kognitivně-behaviorální terapie nespavosti a v některých případech krátkodobé podání jiných typů léků. V lékárně jsou volně dostupné přípravky s melatoninem nebo bylinnými extrakty (meduňka, kozlík), které mohou u lehčích potíží pomoci, ale i ty je vhodné kombinovat s úpravou životního stylu.

Dobrý den, dobrala jsem před pár dny antibiotika na zánět průdušek a zajímá mě, jak dlouho vlastně zůstávají v těle a kdy se úplně vyloučí. Současně bych chtěla vědět, kdy je bezpečné po antibiotikách pít alkohol a za jak dlouho se zhruba obnoví střevní mikroflóra.

Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý den. Každé antibiotikum má svůj biologický poločas, podle kterého se dá odhadnout, za jak dlouho je z těla z větší části vyloučeno; u běžně užívaných antibiotik jde většinou o řád hodin, takže několik dní po dobrání se účinná látka již v organismu prakticky nevyskytuje. Výjimkou mohou být některá depotní injekční antibiotika. Alkohol je z hlediska interakcí problém především při současném užívání některých konkrétních antibiotik (například metronidazol, některé cefalosporiny), u nichž může kombinace vést k nepříjemné reakci podobné „opici“. Bezpečné je vždy řídit se příbalovým letákem a doporučením lékaře, obecně však několik dní po dobrání běžných antibiotik riziko přímé interakce s alkoholem mizí. Střevní mikroflóra se ale obnovuje déle, často týdny, proto má smysl ještě po ukončení léčby pokračovat v režimových opatřeních a případně v užívání probiotik, aby se podpořilo trávení a snížilo riziko pozdních obtíží.

Dobrý den, po císařském řezu a po menší operaci mám dvě viditelnější jizvy, které jsou stále červené a trochu vystouplé. V lékárně mi doporučili silikonové náplasti na jizvy, ale nejsem si jistá, jak přesně fungují a jestli má smysl je používat i rok po operaci. Jak dlouho se mají nosit?

Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý den. Silikonové náplasti vytvářejí nad jizvou uzavřené, hydratované mikroprostředí, které pomáhá regulovat tvorbu kolagenu, snižovat zánět a napětí v jizvě a tím postupně zlepšovat její barvu, výšku i pružnost. Jsou vhodné zejména pro červené, vystouplé hypertrofické a keloidní jizvy, například po císařském řezu či operaci, a doporučuje se jejich dlouhodobé používání, často několik měsíců v kuse, ideálně po většinu dne. Na trhu je k dispozici více typů silikonových náplastí nebo gelů, například univerzální pásky pro různé jizvy či speciální náplasti po císařském řezu nebo dlouhé silikonové pásky s UV ochranou, které kromě hydratace zároveň chrání jizvu před sluncem a dalším zhoršením pigmentace. Smysl má péče o jizvu ale i rok, čí více, po operaci, zejména pokud je stále červená a vystouplá, i když efekt může být pomalejší než u čerstvějších jizev. Před použitím je vhodné konzultovat s chirurgem či dermatologem, pokud máte sklony k výrazným keloidům nebo pokud je jizva bolestivá či jinak atypická.

Dobrý den, asi tři dny po nasazení penicilinových antibiotik na angínu se mi objevila červená skvrnitá vyrážka na trupu a pažích, trochu svědí, ale nemám dušnost ani otoky. Lékař řekl, že to může být reakce na antibiotika, a léčbu ukončil. Znamená to, že mám alergii na penicilin, a už nikdy ho nesmím dostat? Jaké léky mohu použít nyní na svědění vyrážky?

Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý den. Vznik skvrnité nebo kopřivkové vyrážky během nebo krátce po užívání antibiotika je častým projevem lékové přecitlivělosti. Nemusí jít vždy o těžkou alergii, ale vždy je potřeba tuto reakci zaznamenat do dokumentace a informovat o ní při další návštěvě lékaře. U mírného exantému bez dušnosti, otoku obličeje nebo jazyka a bez poklesu tlaku lze většinou řešit stav ukončením podávání léku a podáním antihistaminika ( nap. Zodac, Analergin), které koupíte i volně v lékárně, a podle potřeby lokálních zklidňujících krémů. O tom, zda je penicilin v budoucnu definitivně kontraindikován, rozhodne alergolog po případném vyšetření, protože existuje i tzv. nealergická exantémová reakce spojená například s virovou infekcí. Pokud by se po některém léku objevily prudké otoky, dušnost, sípání nebo kolaps, jedná se o akutní stav, který vyžaduje okamžité volání záchranné služby.

Zobrazit všechny otázky a odpovědi