Jícnový reflux - příznaky, léčba, strava a režimová opatření

Příznaky jícnového refluxu

Mezi typické příznaky jícnového refluxu patří:

•     pálení žáhy, což je pocit pálení na hrudi, který se zpravidla dostavuje po jídle nebo v noci,
•     nevolnost a někdy i zvracení (zejména u kyselých jídel a nápojů),
•     nakyslý zápach z úst,
•     bolest na hrudi,
•     ztížené polykání,
•     pocit hrudky v krku,
•     potíže s dýcháním,
•     noční a také dlouhodobě neléčený jícnový reflux mívají za následek chronický kašel, zánět hrtanu, zhoršené astma a potíže se spánkem.

Co ovlivňuje vznik jícnového refluxu

Čas od času se reflux objeví u každého z nás, existují však faktory, které k jeho vzniku významně přispívají:

• nadváha a obezita
• hiatální kýla
• těhotenství
• poruchy pojivové tkáně
• gastroparéza neboli neschopnost žaludku se správně vyprázdnit
• dlouhodobý stres

Co zhoršuje jícnový reflux

Krom toho existují i okolnosti, jež mohou potíže s jícnovým refluxem výrazně zhoršit:

• kouření
• konzumace alkoholu
• nesprávné stravovací návyky, zejména ty, které jsou založené na nadměrné konzumaci tučných potravin
• přejídání a jezení na noc
• nedostatek pohybu
• užívání některých léků

Přejde-li jícnový reflux v chronický zánět jícnu, mohou se přidat závažné komplikace:

• Zúžení jícnu - neustálé proudění žaludečních kyselin poškozuje dolní část jícnu. V důsledku hojení se na tkáni objevují jizvy, které výrazně zúží jícen, čímž sníží jeho průchodnost a člověk má pak potíže s polykáním.

• Vřed jícnu - žaludeční kyseliny naleptávají jícnovou tkáň tak dlouho, že zde vznikne otevřená rána neboli vřed. Ten je bolestivý, ztěžuje polykání a může krvácet.

• Barrettův jícen - žaludeční šťávy mohou jícnovou tkáň poškodit natolik, že u ní začne docházet k fyziologickým změnám, jež se nazývají Barrettův jícen. Tento stav je spojen se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny jícnu.

• Problémy s plícemi - jestliže se reflux dostává pravidelně do zadní části krku, může zde nejen způsobit podráždění a bolest, ale navíc může poškodit i plíce. Následkem toho se objevuje chrapot, chronický kašel nebo také astma, bronchitida a dokonce i zápal plic.

Léčba jícnového refluxu

Cílem léčby by mělo být jednak odstranění nebo alespoň zmírnění refluxu samotného, tak i regenerace jícnové tkáně.

Kdy domácí léčba nestačí

Jestliže se u vás jícnový reflux objevuje jen sporadicky, pak pravděpodobně k jeho odstranění postačí domácí léčba. Pokud vás ale trápí pravidelně, opakovaně a dlouhodobě, je na místě se o léčbě poradit s lékařem. Odborné vyšetření navíc vyloučí jiné, mnohdy vážnější, zdravotní potíže.

Čemu se vyhnout při jícnovém refluxu

Základem úspěšné léčby jícnového refluxu je zdravý životní styl, tj. vyhněte se potravinám a nápojům, které reflux zhoršují - jsou to

• sycené limonády,
• alkohol,
• kofeinové nápoje,
• čokoláda,
• česnek,
• cibule,
• smažená a tučná jídla.
• citrusy,
• rajčata a produkty z nich,
• pepř,
• peprmint

Doporučené potraviny a nápoje při jícnovém refluxu

• zelená listová zelenina,
• okurky,
• brambory,
• řapíkatý celer,
• mléko,
• zásadité minerální vody,
• ovesné vločky vařené jako kaše,
• libové maso a
• zdravé tuky jako avokádo,
• lněný, sezamový, olivový olej.

Režimová opatřeni při jícnovém refluxu

Vhodné je dodržovat i některá režimová opatření:

• Nelehejte si po jídle a spát jděte nejdříve po třech hodinách od posledního stravování. V posteli si podepřete hlavu, aby byla o 15 - 20 cm výš než zbytek těla.
• Nekuřte - cigaretový kouř přispívá k uvolňování jícnového svěrače.
• Vyhněte se těsným kalhotám - oblečení, které tlačí na pas, totiž reflux podporuje.
• Spěte na levém boku. V této poloze žaludek visí přirozeně dolů a žaludeční kyseliny tolik nepronikají do jícnu. Díky tomu ho méně dráždí než při spaní na pravém boku, břichu či  zádech.
• Nepijte alkohol
• V případě nadváhy, snižte hmotnost

Antacida? Ano, ale ne dlouhodobě!

Užívejte antacida, tedy volně prodejné léky, které pomohou neutralizovat žaludeční kyseliny a zastaví pálení žáhy. Jejich dlouhodobé užívání má však vedlejší účinky, jako je průjem, změny metabolismu vápníku a hromadění hořčíku v těle, což může ohrozit správné fungování ledvin. O užívání těchto léků, které trvá déle než dva týdny, je tedy vhodné se poradit s lékařem. Ten pak pravděpodobně stanoví jiný léčebný postup, např. v podobě léků na předpis nebo v některých případech chirurgického zákroku.

Zkuste bylinky

Správnou funkci žaludku můžeme podpořit také pitím bylinných směsí, které prospívají žaludeční sliznici. Mezi osvědčené byliny patří:

• heřmánek,
• meduňka,
• proskurník,
• sléz,
• řepík,
• dobromysl.

Žaludeční vředy

Vředy nemusí postihovat jen stěnu jícnu, ale i žaludku nebo dvanáctníku. Žaludeční vředy se kromě bolesti až pálení v oblasti mezi hrudní kostí a břichem mohou projevovat i dalšími příznaky jako jsou

• říhání,
• pálení žáhy,
• nechutenství,
• úbytek hmotnosti či
• nevolnost.

Pokud se objeví i černá stolice, která značí přítomnost krve, nebo ukrutné bolesti břicha, neváhejte s návštěvou lékaře.

Rizikovými faktory pro vznik žaludečních vředů mohou být:

• nepravidelná strava,
• dlouhodobý stres,
• infekce Helicobacter pylori,
• kouření,
• alkohol,
• příliš kořeněná jídla,
• některé léky nebo genetika.

Hlavní léčba žaludečních vředů spočívá v užívání léků, které snižují tvorbu žaludečních kyselin, a případná eradikace (vymýcení) Helicobacter pylori. Konzumujte i potraviny, které napomáhají neutralizaci žaludečních kyselin a bylinky prospívající žaludeční sliznici.

Symptomy nemoci či zdravotního problému popsané v tomto článku se u každého mohou projevit jinak. V každém případě konzultujte své zdravotní potíže vždy s lékařem.