Co dělat, když kojenec (či batole) nepříbírá

Proč dítě nepřibírá na váze

Možných příčin, proč dítě nepřibírá může být více. Obvykle to jsou tyto:

• Nedostatečný příjem potravy: Kojenci nemusí přijímat dostatek mateřského mléka nebo umělé výživy. Pro batolata může být problémem odmítání nových potravin nebo malé porce.
• Zdravotní problémy: Reflux, intolerance, alergie, poruchy metabolismu.
• Poruchy sání nebo polykání: Některé děti mají potíže se správným sáním nebo polykáním, což může ovlivnit jejich příjem potravy.
• Metabolické nebo genetické poruchy: Některé děti mohou mít problémy s metabolismem nebo genetické syndromy, které ovlivňují růst a přibírání na váze.

Nechutenstvím nemusí být postiženo pouze nemocné dítě, ale i dítě jinak fyzicky zdravé. Zejména batolata některé dny jedí velmi málo a jiné dny tyto nedostatky zase dohánějí. Je nutné se na tyto běžné změny v jídelním chování dítěte připravit a nepodléhat panice. Nucení dítěte do jídla, výběr jídel podle přání dítěte, to vše je většinou zdrojem dalších a dlouhodobějších stravovacích obtíží. Zejména v horkých dnech nemají děti přes den chuť k jídlu. Nabídněte jim proto raději ovoce a zeleninu, díky kterým doplní i nezbytné tekutiny. Večer pak už nabídněte normální stravu.

Co dělat a jak pomoci dítěti nabrat dostatečnou hmotnost

• Časté kojení: Pokud kojíte, zkuste dítě kojit častěji, aby mělo dostatek příležitostí k získání potřebných kalorií.
• Správné techniky kojení: Zkontrolujte, zda dítě správně saje. Pokud máte pochybnosti, můžete se poradit s laktační poradkyní.
• Obohacení stravy: Pokud je vaše dítě starší než šest měsíců, můžete začít přidávat pevnou stravu do jeho jídelníčku. Zvolte výživné potraviny s vysokým obsahem kalorií, jako jsou avokádo, ovesná kaše nebo maso. Doporučuje se také podávat dobře stravitelné pokrmy, jako jsou pyré, polévky nebo kaše, které tělu děťátka dodají více energie a kalorií oproti syrové stravě typu pečivo s máslem a bílkovinou či zeleninou. Pokrmy by měly být dobře uvařené, případně mačkané nebo mixované, což zvýší jejich stravitelnost. Pro lepší příjem kalorií je vhodné podávat teplé snídaně ve formě lehce stravitelné kaše s mlékem, trochou másla a dušeným ovocem. Také lze zvážit podávání vařených pokrmů i k večeři ve stylu poledního jídla. Je třeba mít na paměti, že velká porce polévky dítě zasytí a může snížit chuť na výživnější druhý chod. Polévky by měly být masové vývary, ne příliš husté. Po večeři je vhodné podat na noc ještě mléko nebo druhou menší večeři. Z vitamínů někteří pediatři u neprospívajících dětí doporučují sirup Multi-sanostol, který obsahuje vitamíny skupiny B podporující chuť k jídlu a dobré prospívání. Tento sirup lze podávat na doporučení lékaře dětem od 1 roku věku.

Jak překonat odmítání nového jídla

Nabídněte dítěti 1 – 2 lžíce nového jídla a až potom dejte jídlo, na které je zvyklé. Dávku nového jídla postupně navyšujte,  případně udělejte několikadenní pauzu a později opět zkoušejte podat nové jídlo. Optický vjem dítěte při nabízení nového jídla je důležitý - vyplatí se na něj při podávání dbát.

Pohlídejte si, aby dítě při podávání nového jídla nevidělo klasické, osvědčené jídlo, které máte pro případ odmítnutí nové stravy v záloze. Jednotlivá nová jídla nabízíme dítěti vždy postupně, to znamená v průběhu několika dnů nebo v delším časovém odstupu.

Doporučené je také podpořit příjem jídla, obzvlášť toho nového, metodou BLW ( z angličtiny Baby Led Weaning), kdy se dětem jídlo podává do ručičky, při vhodné velikosti. Dítě jednak zdokonaluje motoriku a kooordinaci oko - ruka, zlepšuje se mechanika žvýkání, což má i výhody pro budoucí rozvoj řeči. Hlavně se však dítě seznamuje s texturou jídla, lépe tak i přijímá nové potraviny, bývá v budoucnu méně vybíravé a má lepší stravovací návyky.

Stravovací návyky jsou důležité

Zdravé stravovací návyky u miminek a kojenců jsou základem pro jejich budoucí zdraví. Důležité je poskytovat vyváženou a pestrou stravu, která podporuje zdravý růst a vývoj, a také vytvářet pozitivní zkušenosti s jídlem.

• Pravidelnost - dítě by mělo dostávat jídlo v pravidelných intervalech (podle věku)
• Žádné sladkosti mezi jídly - i když to děti často vyžadují, vytrvejte a mezi jídly jim nedávejte žádné sušenky či jiné drobnosti k zakousnutí
• Klid - čas krmení patří jen vám a dítěti a měl by probíhat v klidném prostředí. Dítě by se nemělo rozptylovat hračkami či jinou činností. Pokud dítě nechce jíst, nikdy ho nenuťte násilím.
• Kolem 1. roku věku začíná jíst dítě samo, což se obvykle neobejde bez velkého nepořádku a velké rodičovské trpělivosti :-)  Buďte s ním, povzbuďte ho a pochvalte. Pokud nesní vše, pomozte mu s dokrmením. 
• Povzbuzujte v dítěti kladný vztah k jídlu - vezměte ho s sebou na nákupy, popisujte mu, co dáváte do košíku, jaké jídlo si připravíte, představujte mu ovoce i zeleninu, nechte ho vnímat barvy a tvary. 

Kdy vyhledat odbornou pomoc?

Pokud dítě nepřibírá podle očekávání, poraďte se s pediatrem. Ten může provést vyšetření, sledování růstu, a případně doporučit návštěvu u dalšího specialisty.