Dobrý den, všechna registrovaná léčiva ze skupiny antidepresiv jsou v České republice na předpis – jejich nasazení i kontrola patří do rukou lékaře (praktického lékaře nebo psychiatra), protože je potřeba správně stanovit diagnózu, vyloučit jiné příčiny potíží a ohlídat bezpečnost, nežádoucí účinky a interakce. U léčby deprese se často kombinuje medikace a psychoterapie, u těžších stavů bývá kombinace nejúčinnější. Za mě je tedy potřeba zmínit, že „nejlepší/nejúčinnější antidepresivum“ neexistuje a volba je individuální – co sedne jednomu (účinek + snesitelnost), nemusí sedět druhému. Zohledňuje se hlavní problém (úzkost, paniky, deprese, nespavost), předchozí zkušenost, další nemoci, užívané léky, riziko nežádoucích účinků (např. ospalost vs. aktivace, sexuální NÚ, přibývání na váze), a také bezpečnost při předávkování. Jak fungují antidepresiva: zjednodušeně ovlivňují přenos signálů v mozku přes neurotransmitery (typicky serotonin, noradrenalin, někdy dopamin) – cílem je postupně zmírnit úzkost/depresivní příznaky a stabilizovat náladu. Účinek obvykle nenastupuje „hned“, u mnoha lidí se hodnotí v horizontu týdnů. Antidepresiva bez předpisu, jak jsem tedy zmínila výše, („OTC antidepresiva“) u nás jako léky neexistují. Bez předpisu se prodávají jen
doplňky stravy/byliny (často zmiňovaná je třezalka), ale ty mohou mít významné interakce a nejsou vhodnou náhradou odborně vedené léčby – proto je dobré se o nich poradit v lékárně/lékařem dřív, než je začnete užívat. Na začátku léčby a - první týdny se může objevit přechodné zhoršení neklidu, trávicí potíže, změny spánku; často se to dá řešit úpravou dávky nebo načasování. JE potřeba se ohledně těchto obtíží radit s lékařem a lék samovolně nevysazovat ze dne na den.tšinou postupně snižují.
