Sp.zn. sukls305766/2018

Příbalová informace: informace pro pacienta

Tramadol Retard Actavis 100 mg tablety s prodlouženým uvolňováním

tramadoli hydrochloridum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože

obsahuje pro Vás důležité údaje.

• Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
• Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
• Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
• Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci

1. Co je přípravek Tramadol Retard Actavis a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Tramadol Retard Actavis užívat
3. Jak se přípravek Tramadol Retard Actavis užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Tramadol Retard Actavis uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Tramadol Retard Actavis a k čemu se používá

Tramadol Retard Actavis je lék proti bolesti, který zmírňuje bolest tlumením některých chemických látek v centrálním nervovém systému (v mozku a v míše).

Tramadol Retard Actavis mohou používat dospělí a dospívající pacienti starší 12 let. Používá se k léčbě středně silných až silných bolestí.

Tramadol Retard Actavis není vhodný pro děti do 12 let.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Tramadol Retard Actavis užívat?

Neužívejte Tramadol Retard Actavis

• jestliže jste alergický(á) na léčivou látku (tramadol-hydrochlorid) nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6.1).
• jestliže jste v nedávné době vypil(a) větší množství alkoholu, užil(a) větší množství léků na spaní, léků proti bolesti, opiátů nebo jiných léků účinkujících na mozek (psychotropní léky).
• jestliže současně užíváte určité léky proti depresi (tzv. inhibitory MAO), a nebo pokud jste je užíval(a) v posledních 14 dnech.
• jestliže máte epilepsii, která není pod kontrolou léků.
• jako náhradu při odvykací protidrogové léčbě.

Upozornění a opatření

Před použitím přípravku Tramadol Retard Actavis se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:

• jestliže máte poranění hlavy nebo trpíte zvýšeným nitrolebním tlakem (např. po nehodě).
• jestliže trpíte onemocněním ledvin nebo jater (viz bod 3. Jak se přípravek Tramadol Retard Actavis užívá.
• jestliže máte obtíže s dýcháním.
• jestliže máte sklon k epilepsii nebo ke křečím, protože může být zvýšeno riziko vzniku křečí. Záchvaty byly hlášeny i u pacientů, kteří užívali tramadol v doporučených dávkách. Riziko může být

zvýšeno při dávkách překračující maximální denní doporučenou dávku (400 mg).

• jestliže jste závislí na opiátech.
• jestliže jste v šoku (příznakem může být chladný pot).
• jestliže užíváte další léky nebo látky, které působí na mozek, včetně alkoholu.

Po dlouhodobé léčbě (> 3 měsíce) se může rozvinout bolest hlavy nebo může dojít k jejímu zhoršení. V souvislosti s užíváním tramadolu v léčbě napětí, cluster headache nebo migrény (pro tato použití není tramadol zaregistrován) byly popsány případy bolesti hlavy způsobené předávkováním léku (MOH).

Věnujte prosím pozornost tomu, že přípravek Tramadol Retard Actavis může vést ke vzniku tělesné nebo psychické závislosti. Užívá-li se přípravek Tramadol Retard Actavis dlouhodobě, může jeho účinek slábnout a může být potřebné zvyšování dávek (vznik tolerance). U nemocných se sklonem ke zneužívání léků a/nebo u pacientů závislých na lécích se doporučuje pouze krátkodobá léčba přípravkem Tramadol Retard Actavis za pečlivé lékařské kontroly.

Tramadol se v játrech přeměňuje působením enzymu. U některých lidí se vyskytují varianty tohoto enzymu, což je může ovlivnit v různých ohledech. U některých osob se nemusí dostavit dostatečná úleva od bolesti, u jiných je zase pravděpodobnější, že se objeví závažné nežádoucí účinky. Pokud zaznamenáte některý z následujících nežádoucích účinků, musíte přestat tento léčivý přípravek užívat a vyhledat okamžitou lékařskou pomoc: pomalé nebo mělké dýchání, zmatenost, ospalost, zúžené zornice, pocit na zvracení nebo zvracení, zácpa, snížená chuť k jídlu.

Děti a dospívající

Tramadol se nedoporučuje používat u dětí a dospívajících, které mají potíže s dýcháním, protože příznaky toxicity tramadolu mohou být u těchto dětí a dospívajících horší.

Další léčivé přípravky a Tramadol Retard Actavis

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užívala nebo které možná budete užívat.

Neužívejte Tramadol Retard Actavis současně s léky zvanými inhibitory monoaminoxidázy (moklobemid nebo fenelzin na depresi, selegilin na Parkinsonovu chorobu). Neužívejte Tramadol Retard Actavis ani tehdy, jestliže jste výše uvedené inhibitory monoaminoxidázy užíval/a v posledních 14 dnech. Současné užívání přípravku Tramadol Retard Actavis a sedativ (zklidňujících léků), jako jsou benzodiazepiny nebo jim podobné látky, zvyšuje riziko ospalosti, potíží s dýcháním (útlum dechu), kómatu a může být život ohrožující. Z tohoto důvodu je současné podávání určeno jen pro případy, kdy není možná jiná léčba. Nicméně pokud Vám lékař předepíše přípravek Tramadol Retard Actavis společně se sedativy, musí být dávkování a doba trvání současné léčby Vaším lékařem omezeny. Informujte lékaře o všech sedativech, která užíváte, jako jsou léky na uklidnění a léky na spaní, a pečlivě dodržujte dávkování doporučené Vaším lékařem. Je vhodné informovat přátele nebo příbuzné, aby si byli vědomi známek a příznaků uvedených výše. Kontaktujte lékaře, pokud tyto příznaky zaznamenáte.

Účinek přípravku Tramadol Retard Actavis může časem slábnout a doba jeho působení se může zkracovat, jestliže užíváte léky obsahující tyto látky:

• karbamazepin (používaný k léčbě epilepsie)
• buprenorfin, nalbufin nebo pentazocin (léky proti bolesti)
• ondansetron (používaný na tlumení nucení na zvracení)

Riziko nežádoucích účinků stoupá:

• jestliže užíváte léky, které mohou způsobit křeče (záchvaty), jako některá antidepresiva nebo antipsychotika. Pokud současně užíváte Tramadol Retard Actavis, může být riziko vzniku křečí zvýšené. Lékař Vám sdělí, zda je pro Vás Tramadol Retard Actavis vhodný.
• jestliže užíváte některá antidepresiva. Tramadol Retard Actavis může interagovat s těmito léky a způsobit příznaky jako mimovolní, rytmické stahy svalů, včetně svalů, které kontrolují pohyb očí, agitovanost, nadměrné pocení, třes, nadměrné reflexy, zvýšené svalové napětí, tělesná teplota nad 38

°C.

• jestliže současně s přípravkem Tramadol Retard Actavis užíváte uklidňující léky, jako jsou trankvilizéry, léky na spaní, léky proti depresi a silné léky proti bolesti (morfin, kodein, petidin). V těchto případech se můžete cítit výrazně unavený(á) nebo můžete mít pocit na omdlení.
• jestliže současně s přípravkem Tramadol Retard Actavis užíváte léky proti poruchám krevní srážlivosti, např. warfarin. Může být potřebné dávky těchto léků snížit, jinak může dojít ke zvýšenému riziku závažného krvácení
• léky proti křečím užívané spolu s tramadolem mohou snižovat práh pro vznik záchvatů, u těchto pacientů může být zvýšené riziko vzniku křečí.

Tramadol Retard Actavis s alkoholem

V průběhu léčby přípravkem Tramadol Retard Actavis nepijte alkohol.

Těhotenství a kojení

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství Tramadol prochází placentou. Podrobnosti nejsou natolik známy, aby bylo možné posoudit případné poškození u člověka. Dlouhodobá léčba v těhotenství může vést k abstinenčním příznakům u novorozence po jeho narození jako důsledek návyku. Tramadol se proto v těhotenství nesmí užívat. Poraďte se se svým lékařem.

Kojení Tramadol se vylučuje do mateřského mléka. Z tohoto důvodu byste neměla přípravek Tramadol Retard Actavis užít během kojení více než jednou. Pokud užijete přípravek Tramadol Retard Actavis více než jednou, měla byste přestat kojit. Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Tramadol Retard Actavis způsobovat ospalost, závratě a rozmazané vidění. Z těchto důvodů může Tramadol Retard Actavis ovlivnit Vaši schopnost řídit a obsluhovat stroje. Tyto účinky mohou být zvýrazněny alkoholem nebo léky, které působí na mozek. Do doby než zjistíte jak na Vás tramadol působí, neřiďte automobil ani neprovádějte jiné činnosti, které vyžadují pozornost. Úplný seznam možných nežádoucích účinků, které mohou zhoršit pozornost a koordinaci, je uveden v bodě 4. Možné nežádoucí účinky.

3. Jak se přípravek Tramadol Retard Actavis

užívá?

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Dávka Dávka by měla být upravena podle intenzity Vaší bolesti a Vaší individuální vnímavosti pro bolest. Obecně by měla být užívána nejnižší dávka proti bolesti.

Obvyklá dávka přípravku je:

Dospělí a děti od 12 let Počáteční dávka Tramadol Retard Actavis 100 mg: 1 tableta (100 mg tramadol hydrochloridu) 2x denně. Není-li bolest takovou dávkou potlačena, je možno zvýšit dávku až na (200 mg tramadol hydrochloridu) 2 x denně.

Starší pacienti

U starších pacientů (nad 75 let) může být vylučování tramadolu opožděné. Pokud se Vás toto týká, lékař může doporučit prodloužení intervalu mezi dávkami.

Závažné onemocnění (nedostatečnost) jater nebo ledvin/pacienti na dialýze

Pacienti se závažnou nedostatečností jater a/nebo ledvin by neměli užívat Tramadol Retard Actavis. Pokud je nedostatečnost ve Vašem případě mírná nebo středně těžká, Váš lékař může doporučit prodloužení intervalu mezi dávkami.

Způsob podávání Tramadol Retard Actavis je tableta se speciální úpravou, která umožňuje pomalé uvolňování léčivé látky a dlouhotrvající účinek v těle. Proto může trvat delší dobu než zpozorujete účinek léku. Tablety se polykají celé (nežvýkejte je ani nelámejte) a zapíjejí se sklenicí vody. Tablety užívejte přednostně ráno a večer. Lék se může užívat nalačno nebo s jídlem.

Délka léčby Lékař Vám sdělí, jak dlouho byste měl/a Tramadol Retard Actavis užívat. Délka léčby závisí na příčině bolestí. Neužívejte Tramadol Retard Actavis déle, než je zapotřebí.

Jestliže máte pocit, že účinek přípravku Tramadol Retard Actavis

je příliš silný nebo příliš slabý, řekněte to svému lékaři nebo lékárníkovi.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Tramadol Retard Actavis, než jste měl/a

Jestliže jste si vzal(a) o hodně více tablet přípravku Tramadol Retard Actavis, obraťte se ihned na svého lékaře, nejbližší nemocnici nebo kliniku. Mohou se objevit tyto projevy: velmi úzké zorničky, zvracení, pokles krevního tlaku, bušení srdce, mdloby, porucha vědomí až kóma (hluboké bezvědomí), epileptické křeče a poruchy dýchání.

Jestliže jste zapomněl/a užít Tramadol Retard Actavis

Jestliže jste zapomněl/a užít tabletu, může se opět objevit bolest. Nezdvojnásobujte dávku, pokračujte v užívání tablet jako předtím.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Tramadol Retard Actavis

Pokud přerušíte nebo ukončíte léčbu přípravkem Tramadol Retard Actavis předčasně, nejspíše se opět objeví bolest. Pokud Vám to nenařídí lékař, neměl(a) byste tento léčivý přípravek přestat užívat náhle. Pokud chcete přípravek přestat užívat, poraďte se nejprve se svým lékařem, zvláště pokud jste ho užíval(a) po dlouhou dobu. Lékař Vám poradí, kdy a jak přípravek vysadit. Může Vám doporučit dávku postupně snižovat, aby se snížila možnost výskytu zbytečných nežádoucích účinků (abstinenčních příznaků).

Ukončení léčby přípravkem Tramadol Retard Actavis je obvykle bez příznaků z vysazení. Někteří pacienti, kteří užívali Tramadol Retard Actavis velmi dlouho, se však mohou vzácně cítit špatně po náhlém vysazení tohoto léku. Tito pacienti mohou cítit neklid, úzkost, nervozitu či třes. Mohou být nadměrně aktivní, mít obtíže se spánkem, nebo žaludeční a střevní obtíže. V ojedinělých případech se mohou objevit projevy panické ataky, halucinace, neobvyklé pocity jako svědění, brnění a znecitlivění a zvonění nebo jiné zvuky v uších (tinnitus). Pokud se po vysazení přípravku Tramadol Retard Actavis vyskytne některý z těchto příznaků, poraďte se, prosím, se svým lékařem.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i Tramadol Retard Actavis nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Mohou se vyskytovat tyto nežádoucí účinky:

Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 pacientů):

nevolnost a závratě.

Časté (mohou postihnout 1 až 10 pacientů ze 100):

bolest hlavy, zvracení, zácpa, sucho v ústech, pocení, ospalost, únava.

Méně časté (mohou postihnout 1 až 10 pacientů z 1000):

bušení srdce, nepravidelná srdeční akce, nízký krevní tlak - zejména po postavení se, srdeční selhání (oběhový kolaps), nevolnost, tlak v žaludku, pocit plnosti, svědění, vyrážka a vyrážka se silným svěděním a tvorbou zduřenin (kopřivka), průjem.

Vzácné (mohou postihnout 1 až 10 pacientů z 10 000):

rozmazané vidění, pomalejší srdeční frekvence než obvykle, vzestup krevního tlaku, změna chuti k jídlu, svědění nebo brnění bez příčiny, třes, pomalejší dýchání než obvykle, křeče, halucinace, zmatenost, poruchy spánku a noční můry, alergické reakce (např. dušnost), pocit tíhy na prsou způsobený křečí svalů dýchacích cest (bronchospasmus), namáhavé dýchání, náhlé nahromadění tekutiny v kůži a ve sliznicích (např. hrdla nebo jazyka), dýchací potíže, případně svědění a přecitlivělost. Dále byly popsány změny nálady, změny aktivity, změny pozornosti, schopnosti činit rozhodnutí, svalová slabost, obtíže s močením, mimovolné svalové záškuby, abnormální koordinace a mdloba (synkopa).

Není známo (četnost z dostupných údajů nelze určit):

zvětšené zorničky, snížení hladiny cukru v krvi.

Nežádoucí účinky, které se objevují po vysazení léku, jsou totožné s abstinenčními příznaky po opiátech a projevují se jako neklid, úzkost, strach, nervozita, nespavost, motorický neklid (hyperkineze), třes a zažívací poruchy.

Velmi vzácně (u méně než 1 z 10 000 pacientů) se vyskytnou alergické reakce (např. obtížné dýchání, sípání, otok kůže), šok (náhlé oběhové selhání) a zvýšení hodnot jaterních enzymů. Jestliže se u Vás vyskytnou projevy jako otok obličeje, jazyka či krku, případně polykací potíže nebo kopřivka spolu s dýchacími

obtížemi, vyhledejte ihned lékaře.

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48 100 41 Praha 10 Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak přípravek Tramadol Retard Actavis uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na krabičce, blistru a plastovém obalu za EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí. Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Tramadol Retard Actavis obsahuje

Léčivá látka: tramadoli hydrochloridum

1 tableta přípravku Tramadol Retard Actavis 100 mg, obsahuje tramadoli hydrochloridum 100 mg

Pomocné látky: dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého (E341), hyprolosa (E463), koloidní bezvodý oxid křemičitý (E551) a magnesium-stearát (E470b).

Jak Tramadol Retard Actavis vypadá a co obsahuje toto balení

Tramadol Retard Actavis 100 mg: téměř bílé, kulaté, bikonvexní tablety. Velikost balení: 10, 20, 30, 50, 60, 90, 100, 120, 180 nebo 500 bílých tablet v čirých nebo neprůhledných PVC blistrech nebo plastových obalech.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Actavis Group PTC ehf. Reykjavikurvegur 76-78 220 Hafnarfjördur Island

Výrobce

F.A.L. Duiven BV Dijkgraaf 30 6921 RL Duiven Nizozemsko

Medochemie Ltd. Facility A-Z, Ayios Athanassios Industrial St. Limassol Kypr

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:

Rakousko Tramadolhydrochlorid Actavis 100 mg Retardtabletten Dánsko Tramadol Retard Actavis Česká republika Tramadol Retard Actavis Švédsko Tramadol Retard Actavis Slovenská republika Tramadol Retard Actavis 100 mg

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 20. 12. 2018.