O vhodnosti nasazení léku rozhoduje vždy lékař.
Terapie glukokortikoidy je čistě symptomatická, vyjma substituční léčby
některých endokrinologických onemocnění.
Endokrinní poruchy
- primární a sekundární adrenokortikální insuficience (lékem volby je
hydrokortison nebo kortison; syntetických analogů lze v případě potřeby
používat spolu s mineralokortikoidy, u kojenců je suplementace
mineralokortikoidů obzvláště důležitá);
- akutní adrenokortikální insuficience (hydrokortison nebo kortison jsou
léky volby, může být nutná suplementace mineralokortikoidů, zvláště při
použití syntetických analogů);
- před operací a v případě těžkého poranění nebo onemocnění, u pacientů se
známou adrenální insuficiencí nebo při pochybách o adrenokortikální
rezervě;
- vrozená adrenální hyperplazie;
- nehnisavá tyreoiditida;
- hyperkalcémie spojená s onkologickým onemocněním.
Onemocnění revmatického původu
Jako doplňková léčba pro krátkodobou aplikaci (překlenout akutní epizodu
nebo exacerbaci) při:
- posttraumatické osteoartritidě;
- synovitidě při osteoartritidě;
- revmatoidní artritidě, včetně juvenilní revmatoidní artritidy (vybrané
případy mohou vyžadovat udržovací léčbu nízkými dávkami);
- akutní a subakutní bursitidě;
- epikondylitidě;
- akutní nespecifické tendosynovitidě;
- akutní dnavé artritidě;
- psoriatické artritidě;
- ankylózující spondylitidě.
Systémová autoimunní onemocnění (imunokomplexová)
Během exacerbace nebo jako udržovací léčba ve vybraných případech při:
- systémovém lupus erythematodes (a lupoidní nefritidě);
- akutní revmatické karditidě;
- systémové dermatomyositidě (polymyositidě);
- polyarthritis nodosa;
- Good Pasturově syndromu.
Kožní onemocnění
- pemfigus;
- těžké erythema multiforme (Steven-Johnsonův syndrom);
- exfoliativní dermatitida;
- bulózní herpetiformní dermatitida;
- těžká seborrhoická dermatitida;
- těžká psoriáza;
- mycosis fungoides;
- urtikaria.
Alergické stavy
Těžké nebo nezvládnutelné stavy běžnou léčbou při:
- asthma bronchiale;
- kontaktní dermatitidě;
- atopické dermatitidě;
- sérové nemoci;
- sezónní nebo pylové alergické rhinitidě;
- reakcích přecitlivělosti na léky;
- urtikariálních posttransfúzních reakcích;
- akutním neinfekčním laryngeálním edému (lékem první volby je
epinefrin).
Oční onemocnění
Těžký akutní a chronický alergický a zánětlivý proces postihující oko
jakým je:
- herpes zoster ophthalmicus;
- iritida, iridocyklitida;
- chorioretinitida;
- difúzní posteriorní uveitida a chorioiditida;
- neuritida optiku;
- sympatická oftalmie.
Gastrointestinální onemocnění
K překlenutí období onemocnění při:
- ulcerózní kolitidě (systémová terapie);
- regionální enteritidě (systémová terapie).
Respirační onemocnění
- plicní sarkoidóza;
- berylióza;
- fulminantní nebo diseminovaná tuberkulóza plic, pokud se přípravek
podává současně s příslušnou antituberkulózní chemoterapií;
- Loefflerův syndrom nezvládnutelný jinými prostředky;
- aspirační pneumonie.
Imunosupresivní terapie
- orgánová transplantace.
Hematologické poruchy
- získaná (autoimunitní) hemolytická anémie;
- idiopatická trombocytopenická purpura u dospělých (pouze i.v.; i.m.
aplikace je kontraindikována);
- sekundární trombocytopénie u dospělých;
- erytroblastopenie (anémie červených krvinek);
- vrozená (erytroidní) hypoplastická anémie.
Neoplastická onemocnění
Při paliativní léčbě:
- leukémií a lymfomů u dospělých;
- akutní leukémie dětského věku.
Edematózní stavy
K vyvolání diurézy nebo remise proteinurie u nefrotického syndromu bez
urémie, idiopatického nefrotického syndromu nebo nefrotickém syndromu
vzniklém při lupus erythematodes.
Nervový systém
- mozkový edém při nádoru - primárním či metastatickém, nebo v souvislosti
s chirurgickým zákrokem nebo radiační terapií;
- akutní exacerbace sclerosis multiplex;
- akutní poranění míchy. Léčbu je nutno zahájit do osmi hodin od úrazu.
Léčba šokových stavů
Sekundární šok vzniklý na podkladě adrenokortikální nedostatečnosti nebo
v případě, že nereaguje na běžnou léčbu za předpokladu adrenokortikální
insuficience. (Hydrokortison je obecně lékem volby. Je-li
mineralkortikoidní účinek nežádoucí, dává se přednost metylprednisolonu).
I když nejsou k dispozici data z žádné (dvojité slepé - placebem
kontrolované) klinické studie, údaje získané u experimentálních zvířecích
modelů naznačují, že methylprednisolon může být užitečný při hemoragickém,
traumatickém a chirurgickém šoku, nereagujícím na standardní terapii
(např. náhrada tekutin, atd.).
Různé
Tuberkulózní meningitida s obstrukcí likvorových cest nebo hrozící
obstrukcí, pokud se použije současně s příslušnou antituberkulózní
chemoterapií.
Trichinóza při neurologickém nebo myokardiálním postižení.
Prevence nevolnosti a zvracení při onkologické chemoterapii.
Nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého - popis nežádoucích účinků najdete v příbalovém letáku.
Nežádoucí účinky můžete hlásit přímo:
Registrovaný léčivý přípravek, pozorně čtěte příbalovou informaci.
Informace o produktu
ATC název:
Methylprednisolon
Farmakoterapeutická skupina:
kortikosteriody pro systémovou aplikaci | kortikosteroidy pro systémovou aplikaci, samotné | glukokortikoidy | methylprednisolon
Cesta podání:
Intramuskulární podání,
Intravenózní podání