sp. zn. sukls355305/2017

Příbalová informace: informace pro pacienta

Prenessa 8 mg tablety

perindoprilum erbuminum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,

protože obsahuje pro Vás důležité údaje.

• Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
• Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
• Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
• Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci

1. Co je přípravek Prenessa 8 mg a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Prenessa 8 mg užívat
3. Jak se přípravek Prenessa 8 mg užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Prenessa 8 mg uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Prenessa 8 mg a k čemu se používá

Léčivá látka přípravku Prenessa 8 mg patří do skupiny léků nazývaných inhibitory angiotenzin- konvertujícího enzymu (ACE).

Přípravek Prenessa 8 mg se používá:

• k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze);
• ke snížení rizika srdečních příhod, jako je srdeční záchvat, u pacientů se stabilní ischemickou chorobou srdeční (onemocnění, kdy je sníženo či zamezeno zásobování srdce krví) a u těch, kteří již prodělali srdeční záchvat a/nebo operaci ke zlepšení zásobování srdce krví rozšířením cév, které krev do srdce přivádějí.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Prenessa 8 mg užívat

Neužívejte přípravek Prenessa 8 mg:

• jestliže jste alergický(á) na perindopril nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6) nebo na jiné inhibitory ACE;
• jestliže jste v minulosti měl(a) reakci z přecitlivělosti (náhlý otok rtů a obličeje, krku, někdy i rukou a nohou nebo dušnost či sípání (s angioedémem) po použití inhibitoru ACE;
• jestliže někdo z Vaší rodiny nebo Vy jste měl(a) angioedém při jiné příležitosti;
• pokud jste těhotná déle než 3 měsíce. (Je však lépe přípravek Prenessa 8 mg neužívat ani na počátku těhotenství - viz bod „Těhotenství a kojení“.);
• pokud máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin a jste léčen(a) přípravkem ke snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren.

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Prenessa 8 mg se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Je možné, že pro Vás přípravek Prenessa 8 mg nebude vhodný nebo že budete potřebovat pravidelné

lékařské kontroly.

Proto před zahájením léčby přípravkem Prenessa 8 mg informujte lékaře o následujících skutečnostech:

• jestliže Vám bylo oznámeno, že máte stenózu aorty (zúžení hlavní tepny, která vede ze srdce), máte zvětšené srdce nebo problém se srdečními chlopněmi;
• jestliže víte, že máte zúženou tepnu, která zásobuje ledvinu krví (stenóza renální artérie);
• jestliže máte cukrovku;
• jestliže trpíte jinými problémy s ledvinami, játry nebo srdcem;
• jestliže jste na hemodialýze nebo jste nedávno podstoupil(a) transplantaci ledvin;
• jestliže trpíte cévním kolagenovým onemocněním (onemocnění pojivové tkáně) jako např. systémový lupus erythematodes nebo sklerodermie;
• jestliže dodržujete dietu s omezeným příjmem soli nebo trpíte těžkým zvracením či průjmem nebo užíváte léky, které zvyšují množství moči (diuretika);
• jestliže užíváte lithium, což je lék na léčbu mánie či deprese;
• jestliže užíváte doplňky draslíku nebo doplňky solí obsahující draslík;
• pokud užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního tlaku:
• blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) (také známé jako sartany - například valsartan, telmisartan, irbesartan), a to zejména pokud máte problémy s ledvinami související s diabetem.
• aliskiren. Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství elektrolytů (např. draslíku) v krvi. Viz také informace v bodě: „Neužívejte přípravek Prenessa 8 mg“.
• jestliže užíváte některý z následujících léků, hrozí zvýšené riziko angioedému (rychlého podkožního otoku, např. v krku):
  • racekadotril (používaný k léčbě průjmu)
• sirolimus, everolimus, temsirolimus a další léky ze třídy inhibitorů mTOR (používané k zamezení odmítnutí transplantovaných orgánů)
• pokud jste pacient černošské rasy, můžete mít vyšší riziko angioedému a tento lék může být méně účinný na snižování krevního tlaku ve srovnání s pacienty jiné rasy.

Angioedém Angioedém (závažná alergická reakce s otokem obličeje, úst, jazyka nebo hrdla s obtížemi při polykání nebo dýchání) byl hlášen u pacientů léčených inhibitory ACE, včetně přípravku Prenessa 8 mg. Může nastat kdykoliv v průběhu léčby. Pokud se u Vás rozvinou tyto příznaky, ukončete užívání přípravku Prenessa 8 mg a okamžitě vyhledejte svého lékaře. Viz také bod 4.

Informujte svého lékaře, pokud se domníváte, že jste těhotná (nebo byste mohla otěhotnět). Užívání přípravku Prenessa 8 mg se nedoporučuje v časném těhotenství a nesmí být podáván, pokud jste déle než 3 měsíce těhotná, protože může způsobit závažné poškození dítěte, pokud se užívá v tomto období (viz bod „Těhotenství a kojení“).

Jestliže se u Vás objeví následující příznaky, je nutné, abyste ihned informoval(a) lékaře:

• Pokud máte po první dávce pocit závratí. Někteří lidé reagují na první dávku, nebo při zvýšení dávkování, pocitem závratí, slabosti, omdlévání a nevolnosti.
• Horečka, bolest v krku nebo vřídky v ústech (může se jednat o příznaky infekce vyvolané snížením počtu bílých krvinek).
• Zežloutnutí kůže nebo očního bělma (žloutenka), která může být příznakem onemocnění jater.
• Suchý, přetrvávající kašel. Kašel byl zaznamenán při léčbě inhibitory ACE, ale může být i příznakem onemocnění horních cest dýchacích.

Na začátku léčby a/nebo během úpravy dávky mohou být nutné častější lékařské kontroly. Tyto kontroly byste neměl(a) vynechávat, i když se cítíte dobře. Lékař určí četnost kontrolních vyšetření.

Aby se zabránilo možným komplikacím během užívání přípravku Prenessa 8 mg, poraďte se

s lékařem také v případě, že:

• máte podstoupit celkovou anestézii a/nebo operaci (i u zubního lékaře);
• máte podstoupit léčbu ke snížení účinků alergie na včelí či vosí štípnutí (desenzibilizace);
• máte podstoupit hemodialýzu nebo LDL-aferézu (přístrojové odstranění cholesterolu z krve).

Další léčivé přípravky a přípravek

Prenessa 8 mg

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Neužívejte volně prodejné léky bez konzultace s lékařem. A to zejména:

• přípravky proti nachlazení, které obsahují léčivou látku pseudoefedrin nebo fenylefrin,
• léky tlumící bolest, včetně kyseliny acetylsalicylové (látka obsažená v mnohých lécích zmírňujících bolest a snižujících horečku i v lécích k zabránění tvorby krevních sraženin),
• doplňky draslíku nebo doplňky solí obsahující draslík.

Prosím, informujte lékaře, jestliže užíváte některý z následujících léků, aby se ověřilo, že jej můžete bezpečně používat současně s přípravkem Prenessa 8 mg:

• jiné léky k léčbě vysokého krevního tlaku a/nebo srdečního selhání, včetně léků, které zvyšují množství moči (diuretika),
• vazodilatancia včetně nitrátů (přípravky rozšiřující cévy),
• draslík šetřící léky (např. triamteren, amilorid), doplňky draslíku nebo doplňky solí obsahující draslík, které mohou zvyšovat hladinu draslíku v těle (např. heparin (lék používaný k ředění krve) nebo kotrimoxazol, označovaný též jako trimethoprim/sulfamethoxazol),
• draslík šetřící léky používané k léčbě srdečního selhání: eplerenon a spironolakton v dávkách mezi 12,5 mg až 50 mg denně,
• léky k léčbě nepravidelné srdeční činnosti (prokainamid),
• léky k léčbě cukrovky (inzulin nebo perorální antidiabetika);
• baklofen (užívaný k léčbě svalové ztuhlosti při onemocněních jako roztroušená skleróza),
• léky k léčbě dny (alopurinol);
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, jako je ibuprofen, diklofenak), včetně kyseliny acetylsalicylové k tlumení bolesti,
• léky používané na snížení imunitní odpovědi těla nebo po transplantacích (imunosupresiva, např. cyklosporin, takrolimus),
• trimethoprim (k léčbě infekcí),
• estramustin (používaný k léčbě rakoviny),
• léky s povzbuzujícím účinkem na některé části nervového systému (např. efedrin, noradrenalin nebo adrenalin (sympatomimetika)),
• léky k léčbě mánie nebo deprese (lithium),
• léky na psychické poruchy jako je deprese, úzkost, schizofrenie nebo jiné psychózy (tricyklická antidepresiva a antipsychotika),
• injekční zlato k léčbě artritidy (natrium-aurothiomalát).
• léky, které se velmi často používají k léčbě průjmu (racekadotril) nebo k zamezení odmítnutí transplantovaných orgánů (sirolimus, everolimus, temsirolimus a další léky ze třídy inhibitorů mTOR). Viz bod „Upozornění a opatření”.

Možná bude nutné, aby Váš lékař změnil Vaši dávku a/nebo udělal jiná opatření:

• Pokud užíváte blokátor receptorů pro angiotenzin II (ARB) nebo aliskiren (viz také informace v bodě „Neužívejte přípravek Prenessa 8 mg“ a „Upozornění a opatření“).

Přípravek Prenessa 8 mg s jídlem, pitím a alkoholem

Doporučuje se, aby byl přípravek Prenessa 8 mg užíván před jídlem, aby se snížil vliv jídla na způsob účinku léku. Pití alkoholu během léčby přípravkem Prenessa 8 mg může vyvolat závrať nebo točení hlavy. Poraďte se s lékařem, zda můžete během užívání tohoto přípravku pít alkohol.

Těhotenství a kojení

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství

Informujte svého lékaře, pokud se domníváte, že jste těhotná (nebo byste mohla otěhotnět). Lékař Vám doporučí vysazení přípravku Prenessa 8 mg ještě dříve, než otěhotníte, nebo jakmile zjistíte, že jste těhotná, a převede Vás na jinou léčbu. Užívání přípravku Prenessa 8 mg není vhodné na počátku těhotenství. Od třetího měsíce těhotenství se přípravek Prenessa 8 mg nesmí užívat, protože během druhé a třetí třetiny těhotenství může způsobit závažné poškození plodu.

Kojení

Informujte svého lékaře, pokud kojíte nebo se chystáte začít kojit. Přípravek Prenessa 8 mg není doporučen kojícím matkám a Váš lékař může zvolit jinou léčbu po dobu kojení, zejména pokud kojíte novorozené nebo nedonošené dítě.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Neřiďte vozidlo ani neobsluhujte stroje, dokud nebudete vědět, jak na Vás přípravek Prenessa 8 mg působí. Přípravek Prenessa 8 mg obvykle neovlivňuje pozornost, ale u některých pacientů se může vyskytnout závrať nebo slabost vyvolaná nízkým krevním tlakem, zvláště na začátku léčby nebo při kombinaci s jinými léky k léčbě vysokého krevního tlaku. Výsledkem může být snížení schopnosti řídit vozidla nebo obsluhovat stroje.

Přípravek Prenessa 8 mg obsahuje laktosu

Jestliže Vám lékař řekl, že trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, před užíváním tohoto přípravku se poraďte s lékařem.

3. Jak se přípravek Prenessa 8 mg užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Doporučená úvodní a udržovací dávka přípravku v léčbě vysokého krevního tlaku je 4 mg perindoprilu (1 tableta přípravku Prenessa 4 mg) jednou denně. Je-li to nutné, za měsíc může být dávka zvýšena na 8 mg perindoprilu (jedna tableta přípravku Prenessa 8 mg nebo dvě tablety přípravku Prenessa 4 mg) jednou denně, což je nejvyšší doporučená dávka.

Doporučená úvodní dávka přípravku v léčbě stabilní ischemické choroby srdeční je 4 mg perindoprilu (1 tableta přípravku Prenessa 4 mg) jednou denně. Je-li tato dávka dobře snášena, za 2 týdny může být zvýšena na 8 mg perindoprilu (jedna tableta přípravku Prenessa 8 mg nebo dvě tablety přípravku Prenessa 4 mg) jednou denně.

Tablety se užívají se sklenicí vody, nejlépe každý den ve stejnou dobu, ráno před jídlem.

Během léčby Vám lékař dávku upraví podle účinku léčby a Vašeho stavu.

Porucha funkce ledvin

Lékař Vám může předepsat nižší dávku.

Porucha funkce jater

Není nutná úprava dávkování.

Starší pacienti

Dávkovací doporučení u starších pacientů závisí na funkci ledvin. Lékař určí délku léčby podle Vašeho zdravotního stavu.

Použití u dětí a dospívajících

Bezpečnost a účinnost perindoprilu u dětí a dospívajících do 18 let věku nebyla určena. Proto se použití u dětí a dospívajících nedoporučuje.

Jestliže máte pocit, že je účinek přípravku příliš silný nebo příliš slabý, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Prenessa 8 mg, než jste měl(a)

Jestliže jste užil(a) více přípravku Prenessa 8 mg, než jste měl(a), okamžitě se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.

Nejpravděpodobnějším projevem předávkování je náhlý pokles krevního tlaku (hypotenze). Mezi další příznaky může patřit zrychlený či zpomalený srdeční tep (tachykardie nebo bradykardie), nepříjemný pocit z nepravidelného a/nebo zesíleného srdečního tepu (palpitace), nadměrné zrychlení a prohloubení dechu, závratě, úzkost a/nebo kašel. Jestliže Váš krevní tlak nadměrně poklesne, měl(a) byste ulehnout, zvednout nohy a hlavu si podložit pouze malým polštářkem.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Prenessa 8 mg

Je důležité, abyste tento přípravek užíval(a) denně. Jestliže si zapomenete vzít dávku, vezměte si další dávku v obvyklém čase. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou jednotlivou dávku. Jestliže si zapomenete vzít více než jednu dávku, vezměte si další dávku, jakmile si vzpomenete, a poté pokračujte v léčbě tak, jak Vám předepsal lékař.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Prenessa 8 mg předčasně

Jestliže přestanete přípravek Prenessa 8 mg užívat, může dojít k opětovnému zvýšení Vašeho krevního tlaku a může se zvýšit riziko komplikací způsobených vysokým krevním tlakem, zejména v oblasti srdce, mozku a ledvin. Proto pokud uvažujete o ukončení léčby přípravkem Prenessa 8 mg, nejprve byste se měl(a) poradit s lékařem.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Přestaňte užívat tento léčivý přípravek a ihned vyhledejte svého lékaře, pokud zaznamenáte jakýkoli z následujících nežádoucích účinků, které mohou být závažné:

• otok obličeje, rtů, úst, jazyka nebo krku, obtíže při dýchání (angioedém) (viz bod 2 „Upozornění a opatření“) (méně časté - mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů),
• silné závratě nebo mdloby následkem nízkého krevního tlaku (časté - mohou postihnout až 1 z 10 pacientů),
• neobvykle rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, bolest na hrudi (angina pectoris) nebo infarkt myokardu (velmi vzácné - mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů),
• slabost horních nebo dolních končetin, nebo problémy s řečí, které mohou být známkou možné cévní mozkové příhody (velmi vzácné - mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů),
• náhlá dýchavičnost, bolest na hrudi, dušnost nebo obtíže při dýchání (zúžení dýchacích cest - bronchospasmus) (méně časté - mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů),
• zánět slinivky břišní, který může vyvolávat silné bolesti břicha a bolest v zádech spojené se silným pocitem nevolnosti (velmi vzácné - mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů),
• zežloutnutí kůže nebo očí (žloutenka), které mohou být známkou zánětu jater (hepatitidy)

(velmi vzácné - mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů),

• kožní vyrážka, která často začíná červenými svědivými skvrnami na obličeji, pažích nebo nohách (erythema multiforme) (velmi vzácné - mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů).

Nežádoucí účinky byly zařazeny do skupin podle jejich výskytu následujícím způsobem:

Časté (mohou postihnout až 1 z 10 pacientů):

• bolest hlavy,
• závrať,
• pocit točení se (vertigo),
• mravenčení,
• porucha vidění,
• tinitus (hučení v uších),
• kašel,
• dušnost (dyspnoe),
• trávicí obtíže (nevolnost, zvracení, bolest břicha, poruchy chuti, dyspepsie nebo zažívací obtíže, průjem, zácpa),
• alergické reakce (např. kožní vyrážky, svědění),
• svalové křeče,
• pocit slabosti.

Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů):

• výkyvy nálady,
• poruchy spánku,
• sucho v ústech,
• silné svědění nebo závažné kožní vyrážky,
• tvorba puchýřků na kůži,
• ledvinové obtíže,
• impotence,
• pocení,
• zvýšený počet eozinofilů (typ bílých krvinek),
• spavost,
• mdloba,
• bušení srdce (palpitace),
• zrychlení srdečního tepu (tachykardie),
• vaskulitida (zánět krevních cév),
• fotosenzitivní reakce (zvýšená citlivost kůže na slunce),
• artralgie (bolest kloubů),
• myalgie (bolest svalů),
• bolest na hrudi,
• malátnost,
• periferní otok,
• horečka,
• pád,
• změna v laboratorních hodnotách: vysoká hladina draslíku v krvi, vratná po přerušení léčby, nízká hladina sodíku, hypoglykémie (velmi nízká hladina cukru v krvi) u diabetiků, zvýšená hladina močoviny v krvi a zvýšená hladina kreatininu v krvi.

Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1 000 pacientů):

• změny v laboratorních hodnotách: zvýšené hladiny jaterních enzymů, vysoká hladina sérového bilirubinu,
• zhoršení lupénky.

Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů):

• zmatenost,
• eozinofilní pneumonie (vzácný druh zápalu plic),
• rýma (ucpaný nos nebo vodnatý výtok z nosu),
• akutní renální selhání,
• změny hodnot v krevním obraze jako je snížený počet bílých a červených krvinek, snížená hladina hemoglobinu, snížený počet krevních destiček.

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48 100 41 Praha 10 Webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak přípravek Prenessa 8 mg uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu za „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí. Uchovávejte při teplotě do 30 °C.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Prenessa 8 mg obsahuje

• Léčivou látkou je perindoprilum erbuminum. Jedna tableta obsahuje perindoprilum erbuminum 8 mg, což odpovídá perindoprilum 6,68 mg.
• Pomocnými látkami jsou: monohydrát laktosy; mikrokrystalická celulosa (E460); hydrogenuhličitan sodný; koloidní bezvodý oxid křemičitý; magnesium-stearát (E572).

Jak přípravek Prenessa 8 mg vypadá a co obsahuje toto balení

Bílá, kulatá, mírně bikonvexní tableta se zkosenými hranami, s půlicí rýhou na jedné straně. Tabletu lze rozdělit na dvě stejné poloviny.

Blistry (PVC-PE-PVDC/Al) obsahující 7, 14, 28, 30, 50, 60, 90 nebo 100 tablet, v krabičce. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci

KRKA Polska, Sp.z o.o., Varšava, Polsko

Výrobce

KRKA, d.d., Novo mesto, Slovinsko KRKA Polska, Sp.z.o.o., Varšava, Polsko

TAD Pharma GmbH, Cuxhaven, Německo

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:

Název členského státu Název léčivého přípravku Česká republika Prenessa 8 mg tablety Dánsko Perindopril tert-butylamin KRKA Estonsko Perindopril Krka tablett 8 mg Finsko Perindopril Krka 8 mg tabletti Francie Perindopril Teva Santé 8 mg, comprimé sécable Lotyšsko Prenessa 8 mg tabletes Litva Prenessa 8 mg tabletes Maďarsko Prenessa 8 mg tabletta Polsko Prenessa 8 mg tabletki Rumunsko Prenessa 8 mg comprimate Slovenská republika Prenessa 8 mg tablety Španělsko Perindopril Krka 8 mg comprimidos Velká Británie Perindopril 8 mg Tablets

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 28. 1. 2018

Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Státního ústavu pro kontrolu léčiv.