Sp. zn. sukls88453/2019 Příbalová informace: Informace pro uživatele

Gabanox 100 mg tvrdé tobolky

Gabanox 300 mg tvrdé tobolky

Gabanox 400 mg tvrdé tobolky

gabapentinum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože

obsahuje pro Vás důležité údaje.

• Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
• Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
• Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
• Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci (viz bod 4).

Co naleznete v této příbalové informaci:

1. Co je přípravek Gabanox a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Gabanox užívat
3. Jak se přípravek Gabanox užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Gabanox uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Gabanox a k čemu se používá

Gabanox patří do skupiny léčivých přípravků používaných k léčbě epilepsie a periferní neuropatické bolesti (dlouhodobá bolest v důsledku poškození nervů).

Léčivou látkou přípravku Gabanox je gabapentinum (gabapentin).

Přípravek Gabanox se používá k léčbě:

Různých forem epilepsie

(záchvaty postihující nejdříve určitou část mozku, které se později mohou, ale nemusejí šířit do ostatních částí mozku). Lékař, který léčí Vás nebo Vaše dítě starší 6 let Vám předepíše Gabanox k léčbě epilepsie, pokud současná léčba nepomáhá plně kontrolovat onemocnění. Pokud lékař neurčí jinak, užívejte Vy nebo Vaše dítě starší 6 let Gabanox k současné léčbě. Gabanox může být k léčbě dospělých a dětí nad 12 let užíván i samostatně.

Periferní neuropatické bolesti

(dlouho přetrvávající bolest, která je způsobena poškozením nervů). Periferní neuropatická bolest (vyskytující se zejména v nohou a/nebo pažích) může být zapříčiněna nejrůznějšími onemocněními, jako je např. diabetes (cukrovka) nebo pásový opar. Pocity bolesti lze popsat jako palčivé, pálící, pulzující, pronikavé, bodavé, ostré, stahující, bolestivé, brnění, znecitlivění, píchání jehličkami apod.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Gabanox užívat

Neužívejte Gabanox

• jestliže jste alergický(á) (hypersenzitivní) na gabapentin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Gabanox se poraďte se svým lékařem:

• jestliže trpíte onemocněním ledvin; lékař Vám může předepsat jiný rozvrh dávkování.
• jestliže jste na hemodialýze (k odstranění odpadních látek z důvodu selhání ledvin), informujte lékaře, pokud zaznamenáte svalovou bolest a/nebo slabost.
• jestliže trpíte příznaky jako přetrvávající bolest žaludku, nevolnost a zvracení, ihned kontaktujte svého lékaře, jelikož se může jednat o příznaky akutní pankreatitidy (zánět slinivky břišní).
• jestliže máte onemocnění nervového systému, poruchu dýchání nebo je Vám více než 65 let, lékař Vám může předepsat jiný režim dávkování.

Po uvedení přípravku na trh byly hlášeny případy zneužívání léku a vzniku závislosti. Poraďte se se svým lékařem, pokud jste v minulosti měl(a) problémy se zneužíváním léků nebo závislostí.

Malý počet pacientů léčených antiepileptiky, jako je gabapentin, měl myšlenky na sebepoškození či sebevraždu. Jestliže kdykoli pocítíte stejné myšlenky, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Důležité informace o možných závažných reakcích

U malého počtu lidí užívajících přípravek Gabanox se vyskytnou alergické reakce nebo potenciálně závažné kožní reakce, které se, pokud nejsou léčeny, mohou rozvinout na závažnější problémy. Je nutné, abyste tyto příznaky znal(a) a mohl(a) je během léčby přípravkem Gabanox sledovat.

Přečtěte si popis těchto příznaků v části 4 této příbalové informace v odstavci

„Ihned kontaktujte svého lékaře, jestliže po užití přípravku zaznamenáte některý z následujících příznaků, neboť mohou být

závažné“.

Pokud pociťujete slabost, citlivost nebo bolest svalů a současně se necítíte dobře, případně máte horečku, můžete trpět neobvyklým rozkladem svalových buněk, což je život ohrožující stav, který může vést k poruše ledvin. Můžete rovněž zaznamenat změnu barvy moči a změny ve výsledcích krevních testů (konkrétně zvýšení hladiny krevní kreatinfosfokinázy). Pokud zaznamenáte jakýkoli z uvedených příznaků, ihned kontaktujte svého lékaře.

Další léčivé přípravky a přípravek Gabanox

Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat. Lékaře (nebo lékárníka) informujte zejména v případě, že užíváte nebo jste v nedávné době užíval(a) přípravky k léčbě epileptických záchvatů (křečí), přípravky k léčbě poruch spánku, deprese, úzkosti nebo jakýchkoli jiných neurologických či psychiatrických problémů.

Léky obsahující opioidy, například morfin

Užíváte-li léky obsahující opioidy (například morfin), oznamte to svému lékaři nebo lékárníkovi, protože opioidy mohou zvýšit účinek přípravku Gabanox. Kromě toho může kombinace přípravku Gabanox s opioidy vyvolat příznaky, jako je ospalost a/nebo útlum dýchání.

Antacida pro trávení

Je-li Gabanox užíván současně s antacidy (léky proti kyselosti žaludku), které obsahují hliník nebo hořčík, může být sníženo vstřebávání přípravku Gabanox ze žaludku. Doporučuje se proto užívat Gabanox nejdříve 2 hodiny po podání antacida.

Přípravek Gabanox

• se podle předpokladů vzájemně neovlivňuje s jinými antiepileptiky nebo ústy užívanými antikoncepčními tabletami.
• může ovlivnit některé laboratorní testy. Pokud máte podstoupit vyšetření moči, řekněte svému lékaři nebo nemocničnímu personálu, jaký lék užíváte.

Přípravek Gabanox s jídlem

Léčivý přípravek Gabanox se užívá s jídlem nebo bez něj.

Těhotenství, kojení a plodnost

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství

Léčivý přípravek Gabanox neužívejte v těhotenství, neurčí-li lékař jinak. Ženy, které mohou otěhotnět, musí používat spolehlivou antikoncepci.

Nebyly provedeny žádné studie sledující užití gabapentinu těhotnými ženami. U jiných léků, užívaných k léčbě záchvatů, bylo hlášeno zvýšené riziko poškození vyvíjejícího se dítěte, zvláště bylo-li užíváno více léků pro léčbu záchvatů současně. Během těhotenství se proto snažte užívat, pokud možno, pouze jeden lék pro léčbu záchvatů, a to pod dohledem lékaře.

Jestliže během léčby přípravkem Gabanox otěhotníte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete těhotenství, ihned kontaktujte svého lékaře. Nepřerušujte náhle léčbu tímto léčivým přípravkem, může to vyvolat záchvat, který může mít pro Vás i Vaše dítě závažné důsledky.

Kojení

Gabapentin, léčivá látka přípravku Gabanox, přechází do mateřského mléka. Vzhledem k tomu, že nežádoucí účinky na dítě nejsou známy, kojení se během léčby přípravkem Gabanox nedoporučuje.

Plodnost

Ve studiích na zvířatech nebyl pozorován žádný účinek na plodnost.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Léčivý přípravek Gabanox může způsobovat závratě, ospalost a únavu. Neměl(a) byste řídit, obsluhovat složitější stroje nebo provádět jiné potenciálně nebezpečné činnosti, dokud si nebudete jistý(á), že tento lék nepříznivě neovlivňuje Vaše reakce.

Gabanox obsahuje sodík

Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol sodíku (23 mg) v tobolce, tj. je v zásadě bez sodíku.

3. Jak se přípravek Gabanox užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Váš lékař určí, jaká dávka pro Vás bude vhodná.

Epilepsie, doporučená dávka je:

Dospělí a dospívající:

Užijte počet tobolek tak, jak Vám doporučil Váš lékař. Váš lékař Vám bude obvykle postupně zvyšovat dávku. Zahajovací dávka se pohybuje obvykle v rozmezí 300-900 mg denně. Poté může být dávka postupně zvýšena dle pokynů lékaře až na maximální dávku 3600 mg denně a Váš lékař Vám sdělí, že máte užívat tuto dávku rozdělenou do 3 dávek denně, tj. 1x ráno, 1x odpoledne a 1x večer.

Děti ve věku od 6 let a starší:

Dávka podaná dítěti je stanovena lékařem a je vypočítána z jeho tělesné hmotnosti. Léčba bývá zahájena nízkou zahajovací dávkou, která může být postupně zvyšována po dobu přibližně 3 dnů. Obvyklá dávka kontrolující epilepsii je 25-35 mg/kg/den. Obvykle je podávána ve 3 jednotlivých dávkách, tobolky se užívají každý den, 1x ráno, 1x odpoledne a 1x večer.

Přípravek Gabanox se nedoporučuje podávat dětem mladším 6 let.

Periferní neuropatická bolest, doporučená dávka je:

Dospělí

Užijte počet tobolek tak, jak Vám řekl Váš lékař. Váš lékař Vám bude obvykle postupně zvyšovat dávku. Úvodní dávka bude obvykle v rozmezí 300 až 900 mg denně. Poté může být dávka postupně zvýšena podle pokynů lékaře, až na maximální dávku 3600 mg denně. Váš lékař Vám sdělí, že máte užívat tuto dávku rozdělenou do 3 dávek denně, tj. 1x ráno, 1x odpoledne a 1x večer.

Jestliže máte problémy s ledvinami nebo jste na hemodialýze

Jestliže máte problémy s ledvinami nebo docházíte na hemodialýzu, lékař Vám může předepsat odlišný rozvrh dávkování a odlišnou dávku.

Jste-li starší pacient (nad 65 let)

, můžete užívat obvyklou dávku přípravku Gabanox, pokud nemáte problémy s ledvinami. Pokud máte potíže s ledvinami, Váš lékař Vám může předepsat jiné dávkovací schéma a/nebo dávky.

Jestliže máte pocit, že účinek přípravku Gabanox je příliš silný nebo příliš slabý, co nejdříve to sdělte svému lékaři nebo lékárníkovi.

Způsob podání

Gabanox je určen pro perorální podání. Vždy užívejte tobolky s dostatečným množstvím vody.

Gabanox nepřestávejte užívat, dokud Vám Váš lékař nedoporučí léčbu ukončit.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Gabanox, než jste měl(a)

Užití vyšších dávek, než jaké jsou doporučeny, může vést ke zvýšení nežádoucích účinků, včetně ztráty vědomí, závrati, zdvojeného vidění, setřelé, nevýrazné řeči, ospalosti a průjmu. Jestliže jste užil(a) více přípravku Gabanox, než Vám předepsal lékař, ihned kontaktujte svého lékaře, nebo jděte na nejbližší lékařskou pohotovost. Vezměte s sebou tobolky, které jste zatím neužil(a), obal od přípravku a příbalovou informaci, aby bylo možné určit, jaký lék jste užil(a).

Jestliže jste zapomněl(a) užít Gabanox

Zapomenete-li užít dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete, pokud ještě není čas na další dávku. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Jestliže jste přestal(a) užívat Gabanox

Nepřestávejte užívat Gabanox, dokud Vám neřekne Váš lékař. Je-li Vaše léčba ukončena, je třeba učinit tak postupně během nejméně 1 týdne. Přestanete-li užívat Gabanox náhle nebo dříve, než Vám řekne Váš lékař, vystavujete se zvýšenému riziku záchvatů.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Ihned kontaktujte svého lékaře, jestliže po užití přípravku zaznamenáte jakýkoli z následujících

příznaků, neboť mohou být závažné:

• závažné kožní reakce, které vyžadují okamžitou lékařskou péči, otok rtů a obličeje, kožní vyrážka a zčervenání kůže a/nebo vypadávání vlasů (může se jednat o příznaky závažné

alergické reakce).

• nepřestávající bolest žaludku, nevolnost a zvracení, jelikož se může jednat o příznaky akutní pankreatitidy (zánět slinivky).
• potíže s dýcháním, které mohou v případě, že jsou závažného charakteru, vyžadovat k zajištění normálního dýchání naléhavou a intenzivní péči.
• přípravek Gabanox může vyvolat závažné či život ohrožující reakce, které mohou postihnout kůži nebo jiné části Vašeho těla, jako játra či krevní buňky. Při tomto druhu reakce můžete, ale

nemusíte mít vyrážku. Může být nutná hospitalizace nebo ukončení léčby přípravkem

Gabanox. Ihned kontaktujte svého lékaře, jestliže budete mít následující příznaky:

• kožní vyrážku
  • kopřivku
• horečku
  • otok uzlin, který neustupuje
• otok rtů a jazyka
  • zežloutnutí kůže nebo očního bělma
• neobvyklou tvorbu modřin či krvácení
  • závažnou únavu či slabost
• neočekávanou svalovou bolest
• časté infekce.

Tyto příznaky mohou být prvními projevy závažné reakce. Lékař Vás musí vyšetřit, aby mohl

rozhodnout, jestli nadále můžete užívat přípravek Gabanox.

Jestliže jste na hemodialýze, informujte lékaře, jestliže zaznamenáte svalovou bolest a/nebo slabost.

Mezi další nežádoucí účinky patří:

Velmi časté (mohou postihnout více než 1 pacienta z 10):

• virová infekce
• pocit ospalosti, závratě, ztráta koordinace
• únava, horečka.

Časté (mohou postihnout až 1 pacienta z 10):

• pneumonie (zápal plic), infekce dýchacích cest, infekce močových cest, infekce, zánět v uchu nebo jiné infekce
• nízký počet bílých krvinek
• nechutenství, zvýšená chuť k jídlu
• vztek na jiné osoby, zmatenost, kolísání nálady, depresivní nálady, úzkost, nervozita, obtíže s myšlením
• křeče, trhavé pohyby, poruchy řeči, ztráta paměti, třes, nespavost, bolest hlavy, citlivost kůže, snížení smyslového vnímání (znecitlivění), poruchy koordinace, neobvyklé pohyby očí, zesílené, oslabené nebo chybějící reflexy
• rozmazané vidění, dvojité vidění
• točení hlavy
• vysoký krevní tlak, zrudnutí nebo rozšíření cév
• ztížené dýchání, zánět průdušek, bolest v krku, kašel, rýma
• zvracení, nucení na zvracení, onemocnění zubů, zánět dásní, průjem, bolest žaludku, zažívací potíže, zácpa, sucho v ústech nebo v hrdle, nadýmání
• otok obličeje, podlitiny, vyrážka, svědění, akné
• bolest kloubů, bolest svalů, bolest zad, záškuby
• potíže s erekcí (impotence)
• otok nohou a paží, potíže s chůzí, slabost, bolest, pocit nemoci, příznaky podobné chřipce
• snížení počtu bílých krvinek, zvýšení tělesné hmotnosti
• náhodná zranění, zlomeniny, odřeniny.

V klinických studiích bylo u dětí navíc často hlášeno agresivní chování a trhavé pohyby.

Méně časté (mohou postihnout až 1 pacienta ze 100):

• agitovanost (stav chronického neklidu a neúmyslných bezúčelných pohybů)
• alergické reakce jako kopřivka
• omezená pohyblivost
• zrychlený srdeční tep
• otok obličeje, trupu a končetin
• abnormální výsledky krevních testů ukazující na onemocnění jater
• mentální porucha
• pád
• zvýšení hladiny glukózy v krvi (nejčastěji pozorováno u pacientů s cukrovkou)
• potíže s polykáním.

Vzácné (mohou postihnout až 1 pacienta z 1000):

• snížení hladiny glukózy v krvi (nejčastěji pozorováno u pacientů s cukrovkou)
• ztráta vědomí
• potíže s dýcháním, mělké dýchání (útlum dýchání).

Po uvedení na trh byly zaznamenány následující nežádoucí účinky:

Není známo (z dostupných údajů nelze určit):

• snížení počtu krevních destiček
• halucinace
• potíže s abnormálními pohyby, jako je svíjení, mimovolní pohyby a ztuhlost
• zvonění v uších
• skupina nežádoucích účinků, které mohou zahrnovat otok lymfatických uzlin (ojedinělé malé vyvýšené bouličky pod kůží), horečku, vyrážku a zánět jater a vyskytují se současně
• zežloutnutí kůže a očí (žloutenka)
• akutní selhání ledvin; inkontinence (únik moči)
• zbytnění prsní tkáně, zvětšení prsů
• nežádoucí účinky po náhlém vysazení gabapentinu (úzkost, poruchy spánku, nevolnost, bolest, pocení), bolest na hrudi
• kolísání hladiny glukosy v krvi u pacientů s diabetem (cukrovkou)
• rozpad kosterní svaloviny (rhabdomyolýza)
• změna ve výsledcích krevních testů (zvýšená hladina kreatinfosfokinázy)
• problémy se sexuální funkcí, včetně neschopnosti dosáhnout orgasmu, opožděná ejakulace
• nízká hladina sodíku v krvi.
• anafylaxe (závažná, potenciálně život ohrožující alergická reakce zahrnující obtížné dýchání, otok rtů, hrdla a jazyka a hypotenzi (nízký krevní tlak) vyžadující akutní léčbu).

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48 100 41, Praha 10 webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak přípravek Gabanox uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte při teplotě do 25 °C. Blistry: Uchovávejte v původním balení, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí. Lahvičky na tablety: Udržujte lahvičku pevně uzavřenou, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Gabanox obsahuje

• Léčivou látkou je: gabapentinum (gabapentin).

Gabanox:

Jedna tvrdá tobolka obsahuje gabapentinum 100 mg, 300 mg nebo 400 mg.

Pomocnými látkami v tobolkách jsou: Obsah tobolky: předbobtnalý škrob, kukuřičný škrob, mastek, koloidní bezvodý oxid křemičitý. Obal tobolky: želatina, natrium-lauryl-sulfát, oxid titaničitý (E171), žlutý oxid železitý (E172) (tobolky 300 mg a 400 mg) a červený oxid železitý (E172) (tobolky 400 mg).

Jak přípravek Gabanox vypadá a co obsahuje toto balení

Tvrdé tobolky

Gabanox 100 mg tvrdé tobolky jsou tvrdé neprůhledné želatinové tobolky s bílou spodní i vrchní částí. Gabanox 300 mg tvrdé tobolky jsou tvrdé neprůhledné želatinové tobolky se žlutou spodní i vrchní částí. Gabanox 400 mg tvrdé tobolky jsou tvrdé neprůhledné želatinové tobolky s hnědou spodní i vrchní částí.

Gabanox 100 mg tvrdé tobolky Blistr PVC/PE/PVDC//Al: 7, 15, 20, 30, 50, 60, 90, 100 a 200 tvrdých tobolek. HDPE lahvička: 50, 100 tvrdých tobolek.

Gabanox 300 mg tvrdé tobolky Blistr PVC/PE/PVDC//Al: 20, 30, 50, 60, 90, 100, 200 a 500 tvrdých tobolek. HDPE lahvička: 50, 100 tvrdých tobolek.

Gabanox 400 mg tvrdé tobolky Blistr PVC/PE/PVDC//Al: 20, 30, 50, 60, 90, 100, 200 a 500 tvrdých tobolek. HDPE lahvička: 50, 100 tvrdých tobolek.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci

Sandoz s.r.o., Na Pankráci 1724/129, 140 00 Praha 4 - Nusle, Česká republika

Výrobce

Salutas Pharma GmbH Barleben Německo

LEK S.A. Warszawa Polsko

LEK Pharmaceuticals d.d. Ljubljana Slovinsko

Lek Pharmaceuticals d.d. Lendava Slovinsko

Sandoz GmbH Kundl Rakousko

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:

Rakousko: Gabapentin Sandoz 100/300/400 mg - HartKapseln Belgie: Gabapentine Sandoz 100/300/400 mg harde capsules Česká republika: Gabanox Dánsko: Gabapentin Sandoz Finsko: Gabapentin Sandoz Německo: Gabapentin Sandoz 100/300/400 mg Hartkapseln Itálie: Gabapentin Sandoz GmbH 100/300/400 mg capsule rigide Nizozemsko: Gabapentine Sandoz 100/300/400 mg, capsules, hard Norsko: Gabapentin Sandoz Portugalsko: Gabapentina Sandoz Španělsko: Gabapentina Sandoz 300/400 mg cápsulas duras EFG Švédsko: Gabapentin 1A-Farma 100 mg, hårda kapslar Gabapentin 1A-Farma 300 mg, hårda kapslar Gabapentin 1A-Farma 400 mg, hårda kapslar Velká Británie: Gabapentin Sandoz 100 mg Capsules Gabapentin Sandoz 300 mg Capsules Gabapentin Sandoz 400 mg Capsules

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 8. 4. 2019