Klindamycin je primárně bakteriostatické antibiotikum ze skupiny
linkosamidů a je indikován k léčbě následujících infekcí vyvolaných
citlivými Gram-pozitivními aerobními i anaerobními bakteriemi,jako jsou:
streptokoky, stafylokoky, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphteriae,
pneumokoky, dále Eubacterium, Propionibacterium, Peptokoky,
Peptostreptokoky, Clostridium perfringers, Cl. tetani.
Citlivé je také anaerobní Gram-neg. Fusobacterium, Prevotella spp.,
Bacteroides spp. včetně Bacteroides fragilis.
Rezistentní jsou Enterokoky, Mycoplasma spp., Enterobacteriacae, Neisseria
gonorhoe, meningitis, Hemophilus influenzae, houby, kvasinky, viry.
- Infekce horních cest dýchacích zahrnující: tonsilitidu, faryngitidu,
sinusitidu, otitis media a spálu.
- Infekce dolních cest dýchacích zahrnující: bronchitidu, pneumonii,
plicní absces a empyém.
- Infekce kůže a měkkých tkání zahrnující: akné, furunkly, celulitidu,
impetigo, abscesy a infekce ran. Co se týče specifických kožních infekcí
a infekcí měkkých tkání jako erysipel a paronychium (panaritium), zdá se
logické, že tyto stavy budou velmi dobře reagovat na léčbu
klindamycinem.
- Infekce kostí a kloubů včetně osteomyelitidy a septické artritidy.
- Gynekologické infekce závažného průběhu v oblasti malé pánve (zánětlivé
onemocnění pánve) zahrnující endometritidu, celulitidu, vaginální infekce,
tuboovariální absces, salpingitidu a pánevní záněty, pokud je klindamycin
podáván v kombinaci s antibiotikem, které má vhodné spektrum účinnosti
proti gramnegativním aerobům.
- Intraabdominální infekce včetně peritonitidy a břišních abscesů, pokud
je přípravek Dalacin C podáván v kombinaci s antibiotikem, které má vhodné
spektrum účinnosti proti gramnegativním aerobům.
- Septikémie a endokarditida. V léčbě určitých případů endokarditidy se
prokázala účinnost přípravku Dalacin C v případě, že v průběhu in vitro
testů příslušných dosažitelných koncentrací v séru bylo zjištěno, že
klindamycin je pro vyvolávající infekční agens baktericidní.
- Dentální infekce jako je například periodontální absces a
periodontitida.
- Toxoplazmová encefalitida u pacientů s AIDS. U pacientů, kteří
netolerují konvenční léčbu byla prokázána účinnost přípravku Dalacin C
v kombinaci s pyrimethaminem.
- Pneumonie způsobená Pneumocystis carinii u pacientů s AIDS. U pacientů,
kteří nesnášejí obvyklou terapii nebo odpověď na tuto léčbu není u nich
dostatečná, může být použit klindamycin v kombinaci s primachinem.
- Profylaxe endokarditidy u pacientů přecitlivělých na penicilin/y.
- Profylaxe infekcí při chirurgických výkonech na hlavě a krku.
Klindamycin fosfát rozpuštěný ve fyziologickém roztoku lze použít
při operaci k výplachům operačního pole.
Pokud je klindamycin fosfát podáván spolu s aminoglykosidovými
antibiotiky, jako je gentamicin nebo tobramycin, je účinný v prevenci
rozvoje peritonitidy nebo intraabdominálního abscesu po perforaci střeva
s následnou bakteriální kontaminací po traumatu.
Citlivost na klindamycin in vitro byla prokázána pro následující
organismy: B. melaninogenicus, B. disiens, B. bivius, Peptostreptococcus
spp., G. vaginalis, M. mulieris, M. curtisii a Mycoplasma hominis.
Stejně jako pro všechna antibiotika platí, že v případě závažnějších
infekcí by mělo být provedeno vyšetření citlivosti.
Farmakodynamické vlastnosti
Mikrobiologie: Klindamycin vykazuje in vitro účinnost proti následujícím
mikrobiálním organizmům:
Aerobní grampozitivní koky včetně Staphylococcus aureus, Staphylococcus
epidermidis (kmeny produkující i neprodukující penicilinázu). Během
testování in vitro vznikla rychle u některých kmenů stafylokoků původně
rezistentních na erytromycin rezistence na klindamycin. Streptokoky
(s výjimkou Streptococcus faecalis); Pneumokoky.
Anaerobní gramnegativní tyčky včetně Bacteroides species (včetně skupiny
Bacteroides fragilis a skupiny Bacteroides melaninogenicus), Fusobacterium
species.
Anaerobní grampozitivní nesporulující tyčky včetně Propionibacterium,
Eubacterium, Actinomyces species.
Anaerobní a mikroaerofilní grampozitivní koky včetně Peptococcus species,
Peptostreptococcus species, mikroaerofilní streptokoky.
Clostridia: Klostridia jsou na klindamycin rezistentnější než většina
anaerobů. Clostridium perfringens je většinou citlivé, ale ostatní druhy
jako Clostridum. sporogenes a Clostridium tertium jsou často
na klindamycin rezistentní. Je nutné provést vyšetření citlivosti.
Mezi klindamycinem a linkomycinem byla prokázána zkřížená rezistence.
Mezi klindamycinem a erytromycinem byl prokázán antagonizmus.
Registrovaný léčivý přípravek, pozorně čtěte příbalovou informaci.
Informace o produktu
Farmakoterapeutická skupina:
antibakteriální léčiva pro systémovou aplikaci | makrolidy, linkosamidy a streptograminy | linkosamidy | klindamycin
Cesta podání:
Intramuskulární podání,
Intravenózní podání