Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.

Kapr 2016 - plovák

Vybíráme z naší nabídky

ACTILYSE INJ+ 1X20MG Prášek pro inf. roztoku

ACTILYSE INJ+ 1X20MG Prášek pro  inf. roztoku

Informace pouze pro odborníky ve zdravotnictví. Zásilkový prodej léků na předpis nepovoluje legislativa ČR i EU.
Cena doplatků přípravků se může v jednotlivých lékárnách lišit, proto ji zde neuvádíme.

Příbalová informace výrobku ACTILYSE INJ+ 1X20MG Prášek pro inf. roztoku

1
sp.zn. sukls167003/2013


PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE

ACTILYSE
Prášek a rozpouštědlo pro injekční/infuzní roztok
Alteplasum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře.
- Tento přípravek byl předepsán Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i
tehdy, má-li stejné příznaky jako Vy.
- Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete
jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím,
sdělte to svému lékaři.


V příbalové informaci naleznete:
1. Co je Actilyse a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Actilyse používat
3. Jak se Actilyse užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak Actilyse uchovávat
6. Další informace


1. CO JE ACTILYSE A K ČEMU SE POUŽÍVÁ

Léčivou látkou přípravku Actilyse je alteplasa (viz bod 6: Další informace). Alteplasa patří do
skupiny léků, které se nazývají trombolytika. Tyto léky svým účinkem rozpouští krevní sraženiny,
které vznikly v krevních cévách.

Actilyse se používá k léčbě řady stavů, které jsou způsobeny vznikem krevní sraženiny
uvnitř krevních cév, včetně:
­ srdečních příhod, způsobených krevními sraženinami v tepnách srdce (infarkt myokardu)
­ krevních sraženin v tepnách plic (plicní embolie)
­ cévních mozkových příhod způsobených krevní sraženinou v tepně mozku (akutní ischemická
cévní mozková příhoda).


2. ČEMU MUSÍTE VĚNOVAT POZORNOST, NEŽ ZAČNETE ACTILYSE POUŽÍVAT

Přípravek Actilyse nebude ve Vašem případě lékařem podán

- jestliže jste alergický/á (přecitlivělý/á) na alteplasu, gentamicin (stopový zbytek z výrobního
procesu), přírodní kaučuk (také nazývaný latex, který je obsažen v obalu přípravku) nebo na
kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
­ jestliže trpíte onemocněním, které zvyšuje riziko krvácení, nebo jste takové onemocnění
nedávno prodělali; mezi ně patří:
sklon ke krvácení nebo poruchy krevní srážlivosti
závažné nebo nebezpečné krvácení v kterémkoliv místě těla
krvácení uvnitř mozku nebo lebky
nekontrolovaný, velmi vysoký krevní tlak
2
bakteriální infekce srdce nebo bakteriální zánět srdce (endokarditida), nebo zánět blan
v okolí srdce (zánět osrdečníku, perikarditida)
zánět slinivky břišní (akutní pankreatitida)
žaludeční vřed nebo vředy ve střevě
křečové žíly v jícnu (jícnové varixy)
abnormality krevních cév, jako je místní výduť tepny (aneurysma)
určité nádory
závažné onemocnění jater
­ jestliže užíváte léky na ředění krve (perorální antikoagulancia), ledaže by příslušné testy
potvrdily, že účinek těchto léků již není klinicky významný
­ jestliže jste v minulosti prodělal(a) operaci mozku nebo páteře
­ jestliže jste v uplynulých 3 měsících prodělal(a) větší chirurgický výkon, nebo jste utrpěl(a)
významné poranění
­ jestliže u Vás byla v uplynulých 10 dnech prováděna zevní srdeční masáž
­ jestliže jste v uplynulých 10 dnech porodila dítě

Lékař také nepoužije přípravek Actilyse k léčbě srdeční příhody nebo krevní sraženiny v tepnách
plic
­ jestliže máte nebo jste v minulosti prodělal(a) cévní mozkovou příhodu způsobenou
krvácením do mozku
­ jestliže máte nebo jste v minulosti prodělal(a) cévní mozkovou příhodu způsobenou
neznámou příčinou
­ jestliže jste nedávno (v uplynulých 6 měsících) prodělal(a) cévní mozkovou příhodu
způsobenou krevní sraženinou v tepně mozku (ischemickou cévní mozkovou příhodu), pokud
nejde o cévní mozkovou příhodu, kvůli které máte být právě léčen(a)

Vedle toho lékař nepoužije přípravek Actilyse k léčbě cévní mozkové příhody způsobené krevní
sraženinou v tepně mozku (akutní ischemickou cévní mozkovou příhodu)
­ jestliže příznaky cévní mozkové příhody ve Vašem případě začaly před více než 4,5 hodinami
nebo je možné, že začaly před více než 4,5 hodinami, protože nevíte, kdy začaly
­ jestliže cévní mozková příhoda ve Vašem případě způsobila jen velmi mírné příznaky
­ jsou-li přítomny známky krvácení do mozku
­ jestliže jste prodělal(a) cévní mozkovou příhodu během posledních třech měsíců
­ jestliže se příznaky před podáním Actilyse rychle lepší
­ jestliže u Vás proběhla velice závažná cévní mozková příhoda
­ jestliže se u Vás objevily křeče, když cévní mozková příhoda začala
­ jestliže je abnormální tromboplastinový čas (krevní test ověřující, jak dobře se sráží Vaše
krev). Tento test může být abnormální, jestliže jste dostal(a) heparin (lék používaný na
ředění krve) během předchozích 48 hodin.
­ jestliže trpíte diabetem (cukrovkou) a prodělal(a) jste cévní mozkovou příhodu v minulosti
­ jestliže máte v krvi velmi nízký počet krevních destiček (trombocytů)
­ jestliže máte velmi vysoký krevní tlak (nad 185/110), který lze snížit jen injekčním
podáváním léků
­ jestliže je hladina cukru (glukosy) ve Vaší krvi velmi nízká (pod 50 mg/dl)
­ jestliže je hladina cukru (glukosy) ve Vaší krvi velmi vysoká (přes 400 mg/dl)
­ jestliže je Vám méně než 18 let nebo více než 80 let.

Při použití přípravku Actilyse bude lékař zvláště opatrný
- pokud jste prodělal(a) nějaký jiný druh alergické reakce, než náhlou alergickou reakci
ohrožující život (reakci závažné přecitlivělosti) a to na léčivou látku alteplasu, gentamicin
(stopový zbytek z výrobního procesu), přírodní kaučuk (také nazývaný latex, který je součástí
obalu přípravku) nebo na kterékoli pomocnou látku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
- jestliže je u Vás přítomen nebo u Vás nedávno nastal nějaký stav, který zvyšuje riziko
krvácení, jako je:
drobné poranění
3
biopsie (zákrok za účelem získání vzorku tkáně)
punkce velké cévy
nitrosvalová injekce
­ jestliže jste v minulosti byli léčeni přípravkem Actilyse
­ jestliže je Vám více než 65 let

Vzájemné působení s dalšími léčivými přípravky
Prosím, informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval(a) v nedávné době, a
to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Zvláště je důležité informovat lékaře,
jestliže užíváte nebo jste užíval(a) v nedávné době:
­ jakékoliv léky, které se užívají k ředění krve, včetně:
kyseliny acetylsalicylové
warfarinu
kumarinu
heparinu
­ určité léky, které se používají k léčbě vysokého krevního tlaku (ACE inhibitory).

Těhotenství a kojení
Poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék. Lékař Vám podá přípravek
Actilyse pouze tehdy, jestliže možný přínos převáží možné riziko pro Vaše dítě.


3. JAK SE ACTILYSE POUŽÍVÁ

Přípravek Actilyse Vám bude podáván lékařem nebo zdravotnickým pracovníkem. Není určen pro
samoléčbu.

Léčbu přípravkem Actilyse je nutno zahájit co nejdříve po vzniku příznaků.

Existují tři různé stavy, při kterých lze tento lék podávat:

Srdeční příhoda (infarkt myokardu)
Dávka, kterou dostanete, závisí na Vaší tělesné hmotnosti. Maximální dávka přípravku Actilyse je
100 mg, ale bude nižší, jestliže vážíte méně než 65 kg.
Může být podána dvěma různými způsoby:

a) forma s podáváním trvajícím 90 minut u pacientů léčených během 6 hodin od začátku příznaků.
Tato forma se skládá z:
­ úvodní injekce části dávky přípravku Actilyse do žíly
­ infúze zbytku dávky po dobu následujících 90 minut.

b) forma s podáváním trvajícím 3 hodiny u pacientů léčených 6 12 hodin od začátku příznaků.
Tato forma se skládá z:
­ úvodní injekce části dávky přípravku Actilyse do žíly
­ infúze zbytku dávky po dobu následujících 3 hodin.

Vedle přípravku Actilyse Vám lékař podá další lék, který zastavuje tvorbu krevních sraženin. Tento
lék bude podán co nejdříve od vzniku bolestí na hrudi.

Krevní sraženiny v tepnách plic (plicní embolie)
Dávka, kterou dostanete, závisí na Vaší tělesné hmotnosti. Maximální dávka přípravku Actilyse je
100 mg, ale bude nižší, jestliže vážíte méně než 65 kg.
Lék je obvykle podáván jako:
­ úvodní injekce části dávky přípravku Actilyse do žíly
­ infúze zbytku dávky po dobu následujících 2 hodin.

4
Po léčbě přípravkem Actilyse lékař zahájí (nebo znovu zahájí) terapii heparinem (což je lék na
ředění krve).

Cévní mozková příhoda způsobená krevní sraženinou v mozkové tepně (akutní ischemická
cévní mozková příhoda)
Přípravek Actilyse musí být podán během 4,5 hodin od vzniku prvních příznaků. Čím dříve
přípravek Actilyse dostanete, tím více Vám může být léčba prospěšná a s menší pravděpodobností
dojde k výskytu nepříznivých nežádoucích účinků. Dávka, kterou dostanete, závisí na Vaší tělesné
hmotnosti. Maximální dávka léku je 90 mg, ale bude nižší, jestliže vážíte méně než 100 kg.
Přípravek Actilyse je podán jako:
­ úvodní injekce části dávky do žíly
­ infúze zbytku dávky po dobu následujících 60 minut.

Nesmíte užívat kyselinu acetylsalicylovou po dobu prvních 24 hodin poté, co jste byl(a) léčen(a)
přípravkem Actilyse z důvodu cévní mozkové příhody. Pokud je to nezbytné, lékař Vám může dát
injekci s heparinem.

Způsob použití
Přípravek Actilyse je dodáván jako prášek pro přípravu injekčního a infuzního roztoku
a rozpouštědlo. To znamená, že každé balení obsahuje jednu lahvičku s práškem a jednu lahvičku
s rozpouštědlem (vodou na injekci). Před použitím je třeba rozpouštědlo přidat k prášku a vytvořit
roztok, který je pak podáván do žíly (intravenózní injekce nebo infúze).

Přípravek Actilyse se nesmí mísit s jinými léky.

Jestliže máte nějaké další otázky týkající se použití přípravku Actilyse, zeptejte se svého lékaře.


4. MOŽNÉ NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Podobně jako všechny léky, může mít i Actilyse nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout
u každého.
U pacientů léčených přípravkem Actilyse se objevily následující nežádoucí účinky:

Velmi časté (postihují více než 1 z 10 pacientů, kteří užívají přípravek)

srdeční selhání
tekutina v plicích (plicní edém)
krvácení nebo podlitina (hematom) v místě injekce
nízký krevní tlak (hypotenze)
nepravidelný srdeční tep po obnovení průtoku krve v srdci
bolesti na hrudi (angina pectoris)

Časté (postihují méně než 1 z 10 pacientů, kteří užívají přípravek)

další srdeční příhoda
krvácení do mozku (mozkové krvácení) po léčbě cévní mozkové příhody způsobené krevní
sraženinou v mozkové tepně (akutní ischemická cévní mozková příhoda) možná bude nutné
ukončit léčbu
zastavení činnosti srdce (srdeční zástava) možná bude nutné ukončit léčbu
šokový stav (velmi nízký krevní tlak) způsobený selháním srdce možná bude nutné ukončit
léčbu
krvácení do dýchacích cest, jako je krvácení z nosu (epistaxe) nebo vykašlávání hlenů
s příměsí krve (hemoptýza) možná bude nutné ukončit léčbu
krvácení z dásní
5
krvácení ze žaludku nebo ze střeva, včetně zvracení krve (hemateméza) nebo přítomnosti krve
ve stolici (meléna nebo krvácení z konečníku)
krvácení do tělesných tkání způsobující vznik nafialovělých podlitin (ekchymózy)
krvácení z močových cest nebo z reprodukčních orgánů, což může vést k výskytu krve v moči
(hematurie)
krvácení, které vyžaduje podání krevní transfúze
žaludeční nevolnost (nauzea)
zvracení
horečka

Méně časté (postihují méně než 1 ze 100 pacientů, kteří užívají přípravek)

krvácení do mozku (mozkové krvácení) po léčbě srdeční příhody (infarktu myokardu) nebo
krevní sraženiny v tepnách plic (plicní embolie) možná bude nutné ukončit léčbu
krvácení do vaku blan obklopujících srdce (hemoperikard) možná bude nutné ukončit léčbu
vnitřní krvácení do zadní části břišní dutiny (retroperitoneální krvácení) možná bude nutné
ukončit léčbu
poškození srdečních chlopní (mitrální regurgitace) nebo poškození přepážky oddělující
srdeční komory (defekt septa komor) možná bude nutné ukončit léčbu
vznik krevních sraženin v plicích (plicní embolie)
krvácení z ucha
vznik krevních sraženin v krevních cévách; tyto sraženiny mohou vcestovat do dalších orgánů
těla (trombotická embolie). Příznaky budou záviset na postiženém orgánu.
alergické reakce, například kopřivka (urtikárie) a kožní vyrážka, potíže s dýcháním
(bronchospasmus), nahromadění tekutiny pod kůží (angioedém), nízký krevní tlak nebo
šokový stav

Vzácné (postihují méně než 1 z 1000 pacientů, kteří užívají přípravek)

krvácení do vnitřních orgánů, například krvácení do jater (jaterní krvácení) nebo do plic
(plicní krvácení) možná bude nutné ukončit léčbu
vznik sraženin krystalů cholesterolu, které mohou vcestovat do dalších orgánů těla
(embolizace krystalů cholesterolu). Příznaky budou záviset na postiženém orgánu možná
bude nutné ukončit léčbu

Velmi vzácné (postihují méně než 1 z 10 000 pacientů, kteří užívají přípravek)

závažná alergická reakce (například život ohrožující anafylaxe) možná bude nutné ukončit
léčbu
krvácení do očí (oční krvácení)
nežádoucí účinky, které se týkají nervové soustavy, jako jsou:
křeče (svalové stahy, záchvaty křečí)
potíže s řečí
zmatenost nebo delirium (silná zmatenost)
úzkost provázená neklidem (agitace)
deprese
změny myšlení (psychóza)
Tyto poruchy se vyskytují často v souvislosti s cévní mozkovou příhodou způsobenou krevní
sraženinou nebo krvácením v mozku.

Pokud se domníváte, že se u Vás objevil kterýkoliv z těchto nežádoucích účinků, oznamte to ihned
svému lékaři.

6
Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete
jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to
svému lékaři.


5. JAK ACTILYSE UCHOVÁVAT

Uchovávejte mimo dosah a dohled dětí.

Přípravek Actilyse nesmí být používán po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na štítku lahvičky a
na krabičce. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Za normálních okolností nenastane příležitost k tomu, abyste přípravek Actilyse uchovávali, protože
Vám jej bude podávat lékař. Uchovávejte při teplotě do 25°C, uchovávejte lahvičku v krabičce, aby
byl přípravek chráněn před světlem.

Jakmile je roztok připraven, měl by být okamžitě použit. Roztok lze uchovávat 24 hodin při teplotě
2 - 8°C nebo 8 hodin při teplotě do 25°C.


6. DALŠÍ INFORMACE

Co Actilyse obsahuje

- Léčivou látkou je alteplasum. Jedna lahvička obsahuje 10 mg alteplasy (odpovídá
5 800 000 IU), 20 mg alteplasy (odpovídá 11 600 000 IU) nebo 50 mg alteplasy (odpovídá
29 000 000 IU). Alteplasa je vyráběna rekombinantní DNA technikou za použití ovariálních
buněk čínského křečka.
- Pomocnými látkami jsou arginin, kyselina fosforečná 85% a polysorbát 80.
- Rozpouštědlem je voda na injekci.
- Gumová zátka, která je součástí obalu přípravku, obsahuje přírodní kaučuk (latex).

Jak Actilyse vypadá a co obsahuje toto balení

Actilyse je prášek pro přípravu injekčního a infuzního roztoku s rozpouštědlem. To znamená, že
každé balení obsahuje jednu lahvičku s práškem a jednu lahvičku s rozpouštědlem.

Přípravek Actilyse je k dispozici v těchto velikostech balení:

- Jedna lahvička prášku s 10 mg alteplasy a jedna lahvička s 10 ml rozpouštědla.
- Jedna lahvička prášku s 20 mg alteplasy, jedna lahvička s 20 ml rozpouštědla a jedna
přeplňovací kanyla.
- Jedna lahvička prášku s 50 mg alteplasy, jedna lahvička s 50 ml rozpouštědla a jedna
přeplňovací kanyla.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci
Boehringer Ingelheim International GmbH
Binger Str. 173
D-55216 Ingelheim am Rhein
Německo

Výrobce
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
Birkendorfer Strasse 65
7
D-88397 Biberach an der Riss
Německo

Tato příbalová informace byla naposledy schválena
14.11.2013

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Následující informace je určena pouze lékařům nebo zdravotnickým pracovníkům:

Lahvičky o obsahu 2 mg nejsou vhodné k podání u indikací jako je akutní infarkt myokardu, akutní
plicní embolie nebo akutní ischemická cévní mozková příhoda (vzhledem k riziku silného
poddávkování). Pro tyto indikace jsou určeny pouze velikosti balení 10 mg, 20 mg a 50 mg.

Pro rekonstituci na konečnou koncentraci 1 mg alteplasy na 1 ml se převede celý objem
rozpouštědla do lahvičky obsahující prášek přípravku Actilyse. Pro tento účel je do balení po 20 mg
a 50 mg vložena přeplňovací kanyla. Pro velikost balení 10 mg se musí použít injekční stříkačka.

Pro rekonstituci na konečnou koncentraci 2 mg alteplasy na 1 ml musí být použit poloviční objem
rozpouštědla (viz tabulka níže). V těchto případech musí být vždy použita injekční stříkačka pro
převedení potřebného objemu rozpouštědla do lahvičky obsahující prášek přípravku Actilyse.

Za aseptických podmínek se obsah lahvičky Actilyse (10 mg nebo 20 mg nebo 50 mg) rozpustí ve
vodě na injekci dle následující tabulky tak, aby bylo dosaženo výsledné koncentrace 1 mg alteplasy
na 1 ml nebo 2 mg alteplasy na 1 ml:

Lahvička Actilyse 10 mg 20 mg 50 mg
Množství vody na injekci, které je nutno doplnit k suchému prášku (ml):
Výsledná koncentrace:
(a) 1 mg alteplasy/ml 10 20 50
(b) 2 mg alteplasy/ml 5 10 25

Připravený roztok by měl být poté podáván intravenózně. Připravený roztok lze dále naředit
fyziologickým roztokem (sterilním roztokem chloridu sodného pro injekci o koncentraci
9 mg/ml = 0,9%) až na minimální koncentraci 0,2 mg/ml. Nedoporučuje se připravený roztok ředit
sterilní vodou na injekci nebo obecně používáním infúzních roztoků cukrů, například glukosy.
Actilyse se nesmí mísit s jinými léky ve stejné infuzní láhvi a nesmí být s jinými léky podávána
stejným katetrem (ani s heparinem).

Při přípravě přípravku z odpovídajícího množství prášku a rozpouštědla je nutno směs promíchávat
pouze jemně, a to až do úplného rozpuštění. Je třeba se vyvarovat násilného promíchávání, protože
při něm hrozí vznik pěny.

Připravený přípravek je čirý roztok, bezbarvý až světle žluté barvy. Před podáním je nutno roztok
vizuálně zkontrolovat k vyloučení přítomnosti částic nebo změny jeho barvy.

Podmínky uchovávání naleznete v bodě 5 této příbalové informace.

Připravený roztok je určen pouze k jednorázovému použití. Nespotřebovaný roztok je nutno
znehodnotit.



Vánoce 2016
Vybíráme z naší nabídky

Potřebujete odbornou radu?
Zeptejte se lékárníka

PharmDr. Pavel Škvor, MBA
466 444 233

Po - Pá 8 - 17 h
lekarnik@lekarna.cz

Potřebujete poradit
s objednávkou?

infolinka
466 444 233
Po - Pá 7 - 17 h
obchod@lekarna.cz

Asociace pro elektronickou komerci
Česká kvalita
Heureka.cz - ověřené hodnocení obchodu Lékárna.cz
Ověření legálního provozu E-shopu